父母必看：专家对青少年匆忙接种新冠疫苗充满疑虑
德国医学协会要求在夏天对十二岁以上的青少年接种新冠疫苗，以确保秋季安全的学校运营。流行病学家克劳斯·斯托尔（Klaus Stöhr）和亚历山大·凯库莱（Alexander Kekulé）出于孩子们的利益考虑警告不应匆忙行事。
有关疫苗接种的进展神速。欧盟计划在6月，甚至有可能在5月底就给出Biontech/Pfizer疫苗对12-18岁的青少年接种的批准。在冬季之前是否能让所有成年人完成疫苗接种还是个问题，但是卫生部长已经在准备让这些孩子们在暑假结束前接种了。
给青少年接种疫苗似乎是明智的一步，毕竟，年轻人尤其受这些限制。然而流行病学家克劳斯·斯托尔（Klaus Stöhr）和亚历山大·凯库莱（Alexander Kekulé）则认为，这事并不是那么简单。他们认为给孩子们接种疫苗时要格外小心。
医生呼吁为儿童接种疫苗
德国医学协会在一份新闻稿中呼吁联邦政府“立即制定针对儿童和青少年的新冠疫苗接种策略”。只有如此才能保证孩子们在下学年受教育的权利。此外，如果不及时接种疫苗，将有再次被锁定的风险，这将对该年龄段的儿童，尤其是年幼的儿童的心理发展造成进一步的严重负面影响。
德国儿童保护协会主席希尔格斯(Heinz Hilgers)也是这个观点，他对媒体表示：“自大流行以来，儿童在整个过程中已经处于不利地位并受到歧视。”
艰难的风险效益评估
在大流行中广受赞誉流行病学家亚历山大·凯库莱（Alexander Kekulé）教授提出了自己的疑虑。他在MDR播客中说，对Biontech疫苗的预期EMA批准是紧急批准，因此它们目前的数据并不完整。在欧洲药监局(EMA)的指导原则中，很明确的是“对患者的好处必须明显大于风险”。凯库莱教授坦承，实际上对这个年龄段的孩子很难确定这一点。
一方面，儿童可能比成人接种疫苗后会出现更频繁的剧烈反应（更高的反应原性）。维也纳医学协会对此主题写道：“由于儿童通常倾向于增加疫苗反应，而Covid-19疫苗通常比其他疫苗具有更大的反应原性，因此儿童可能会产生明显更强的副作用。此外，不能排除新冠疫苗对这个年龄段可能带来未知副作用的问题。”
另一方面，必须要弄清楚，对于这个年龄段的人来说，接种疫苗是否真的是一个很大的优势，因为他们生病甚至死亡的频率要低得多。当然，儿童和青少年感染新冠并非零风险。还有小儿多系統炎症综合症(MIS-C)，也称为PIMS，免疫系统的过度反应会对内部器官造成巨大损害。凯库莱教授称，这种疾病也会导致死亡，但极为罕见。根据英国的一项研究，每5000名感染新冠的儿童中就有大约1名会染上该综合症。疫苗接种在极端情况下是有可能引发综合症的。它是一种自身免疫性疾病，接种疫苗会刺激免疫系统。凯库莱教授表示，仅通过不多的临床研究案例就可以检测出极为罕见的副作用是非常困难的。
长期后果是支持接种疫苗的最重要论据
流行病学家说，新冠长期后果在儿童中的显示的频率更高。一项英俄研究表明，即使在18岁以下的人群中，症状也往往在感染后几个月出现。 “总的来说，孩子也会受到后遗症的影响，当然也很少见。但是罕见的后遗症就是接种疫苗的正当理由吗？”
在这种情况下，EMA将不得不面对，儿童和青少年接种疫苗的收益是否明显超过了风险。Kekulé教授非常希望欧盟当局能够做到这一点。他担心欧盟目前奉行的买疫苗接种的政策很有可能造成人们放弃谨慎的做法。每个人都想再次度假。每个人都想接种疫苗。
接种疫苗的动机必须是预防“那些接种疫苗的人”患病。为此，他对因为所谓的“群体免疫”而提出对儿童接种疫苗的做法提出批评。无论是从法律上，官方上或道德上讲，疫苗接种对孩子来说，并非像成年人那样简单。
斯托尔不希望对孩子有普遍接种建议
流行病学家和病毒学家·斯托尔（Klaus Stöhr）也有类似的看法。他希望在德国疫苗接种委员会（Stiko）原则上不建议儿童接种疫苗。他在接受媒体采访时说，在以色列或英国，已经清楚地表明，儿童中感染的频率随着成年人中疫苗接种的进展而降低。
病毒学家德罗斯滕（Christian Drosten）最近也公开证实了英国的参考经验：“英格兰许多成年人，许多父母接种了疫苗。令人惊讶的是，学校在采取每周两次检测的严格措施的条件下开放了一个月或更长的时间，学校的感染人数没有增加。完全不同于去年12月份。当时的学校感染情况曾到达成年人的4-5倍。“
“不仅全球，包括德国本地的绝大部分研究结果表明，感染的主要方向是从成年人到儿童，而不是从儿童到成年人。”斯托尔称，德国的疫苗接种发展是否会和以色列或英国的发展相似还拭目以待，如果出现不一样的状况将是令人惊讶的。”既然如此，我们就会问自己，为什么要给孩子们接种疫苗？
关于接种疫苗风险收益分析问题，斯托尔认为 “每次疫苗接种都伴随有副作用。其风险绝对不能超过其益处。如果真的存在可以建议为1500万儿童接种的好的新冠疫苗，我将会非常高兴。然而事实情况是，所有儿童疫苗都将面临很高的障碍。”
疫苗委员会也谨慎表达意见
Stiko专家Martin Terhardt在MDR采访中谨慎地表达了自己。他说，由于儿童和青少年的风险收益率与成人的风险收益率差异很大，他可以预期，首先建议仅针对该年龄段有高风险的既往病史的孩子接种疫苗。他认为，政客们承诺在夏季为所有12至18岁的年轻人接种疫苗的承诺是草率的。Stiko无法对所有父母承诺“该疫苗绝对安全，不会承担任何风险”。
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我觉得，如果印度变种没有传进来广泛传播的话，那么整个人群如果能接种到75%到80%的比例，也就是成年人当中能够接种到接近90%到95%，除了一部分自己身体原因不适宜接种疫苗的，其他人基本上都接种的话，是可以让孩子们既免于接种疫苗的风险，也免于被感染的风险的。就是说成年人负起自己的责任来保护孩子，建立群体免疫。
如果印度变种传进来广泛传播的话，可能就有危险，病毒发生疫苗逃逸的机会更大，疫苗的有效期会更短，假如要继续上述思路让成年人保护孩子，得赶紧从八九十月份成年人按照原来接种第一针的先后次序开始接种第三针，最终保持上述免疫人口的比例。
如果成年人当中有很多自己不肯冒一丁点风险的话，那给孩子接种的目的就是为了保护孩子自己，接种疫苗的好处肯定大于风险，德罗斯腾和劳特巴赫都说了，人群打到60%左右的话，病毒会继续在没有接种的人群中包括小孩子当中传播，成年人不肯承担责任的话，也就相当于只能把孩子推到前台了
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