dolc 发表于 2021-9-6 13:45

新冠感染康复者称抗体水平太高,怎么办?

德国一直以来都承认感染康复后6个月内新冠病毒免疫力。问题是不少人都表示自己即使6个月过后还是抗体水平太高。这种情况下还需要补打一针疫苗吗?

Alexander R.,49 岁:

“2020 年3月,我感染了新冠病毒。整个病程还比较温和。发烧、咳嗽、喉咙痛、四肢酸痛,这些常见症状我都有。我还有几天感觉气短。我到地下室还有点揣。尽管如此,我还是痊愈了。

2020年5月,我在维尔茨堡大学注册申请捐赠血浆,这样就可以帮助治疗新冠患者。当时我抗体测试显示值为 7.8。抗体只有从 1.1 的值开始,被被认为是阳性。 2021年3 月,我又进行了一次抗体测试。这次是6。

我的家庭医生无法解释我体内抗体这种发展。但他紧急建议我不要接种冠状病毒疫苗。因为如此高的抗体水平可能会导致过度的免疫反应。我本来还计划去打疫苗,因为我已经康复了很久了,超过了六个月了。



我已多次联系政府部门和 RKI,希望能够了解在我的情况下可以做些什么。但我没有收到任何反馈。我感觉自己被现在的新冠政策孤立了。现在我必须定期接受检测,实际上我已经免疫了。”

康复免疫者的抗体水平不一

联邦政府已决定合法接受感染康复六个月的人的免疫。这不是基于每个康复者体内的抗体数量,而是基于一个平均值。 汉诺威医科大学免疫学研究所所长Reinhold Förster总结其抗体的研究,称:“人群中产生的抗体量遵循正态分布。也有人只产生少量抗体,也有人产生大量抗体。”因此,六个月的规则不能平等地适用于所有患者。

然而,目前还是不清楚到底多少抗体中实际上就表示存在免疫力。 Förster 说,仍然没有相关性能够可靠地确定可以保证提供感染保护或重症保护的抗体水平。 “我们可以测量存在多少抗体,但我们还不知道免疫保护需要多少抗体。”

此外,免疫中起作用的不仅有抗体,T细胞也起作用。这些细胞一旦感染了病毒,就能够杀死人体自身的细胞。Förster解释 “有多种方法可以测量这些细胞的存在,但这比抗体复杂得多。”因此,这种测量方法目前很少使用。然而,如果抗体水平高,则可以假设T细胞也存在。

康复者接种疫苗,健康不会受损

根据 Förster 的说法,即使抗体水平很高,加强疫苗接种也不会产生不良影响。 “没有证据表明高抗体水平条件下疫苗接种有害。可能只是疫苗接种无效。” 例如,如果患者接种载体疫苗,则已经存在的抗体可能会转而针对其中包含的冠状病毒刺突蛋白并中和载体。 “造成载体就无法完成它的工作。”

Förster 教授称,“感染康复后没有必要等待六个月再去接种加强针。”等待6个月再接种疫苗的建议是在没有足够的疫苗的时候提出的。现在疫苗已大量供应。 RKI 自己也曾明确写道,康复后仅4周就可以接种疫苗。

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