超200万美国人注射第一剂疫苗，最新感染人数仍大于接种人数

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作者：第一财经
美国疫苗派发接种的速度，赶得上疫情恶化的速度吗？

全美疫情已升级至3月暴发初期以来最严重水平。根据美国约翰斯·霍普金斯大学汇编的数据，迄今为止，美国累计新冠确诊病例已经超过1900万。其中，仅12月就录得500多万例，超过总数的25%。

本月，联邦监管机构先后批准了辉瑞-BioNTech和Moderna公司开发的疫苗投入使用。目前，全美范围内已有超过200万人接种了两剂疫苗中的第一剂。美国政府的官方目标，是在2021年3月底前让三分之一的美国人能够免疫。

疫苗的成功上市，暗示着病毒危机的结束指日可待。但随着感染、住院和死亡人数不断刷新纪录，为了实现群体免疫、回归正常生活的目标，不仅疫苗分发接种的速度需要满足需求，美国也需很好地遏制当前传播提速的势头。

美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、西东大学（Seton Hall University）外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠在接受第一财经记者采访时表示：“疫苗在当前非常重要，某种程度上甚至比此前更重要了。因为一方面现在病毒还在继续扩散和蔓延，特别像美国、印度和巴西这样的国家。另一方面，现有的有效治疗手段基本上还没有出现，至少还没有推广。因此，真正想要尽快把疫情控制下来的话，这只有靠疫苗。”



感染人数仍大于疫苗接种人数

在感恩节出行峰值之后，美国日增新病例的7天平均数飙升到20万以上，平均每天死亡人数也远远超过2000人。进入12月假日季以来，感染浪潮加剧的趋势有增无减。以加利福尼亚州为例，12月至今该州新增病例90多万例，从2月以来，该州累计病例中43%的数字都在本月被记录在册。根据美国新冠追踪项目（CTP）的数据，过去七天，平均每日新增感染病例数超过了15万，平均有超过11.8万人因感染新冠病毒而住院。

被当选总统拜登任命为首席医疗顾问的美国国家过敏和传染病研究所所长福奇（Anthony Fauci）近日警告称，由于许多人忽视了卫生机构劝阻出行的指示，圣诞假期后病例可能会出现“一波未平一波又起”式激增。美国运输安全管理局的数据显示，在过去9天内有5天通过美国机场检查站的人数超过了100万。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的统计，从12月14日开始接种以来，截至12月28日全美范围内已有超过217.7万人完成了第一剂疫苗的注射。而根据CTP的数据，同期被确诊为新冠阳性病例的人数为272.2万。

事实上，美国正处于有史以来最大规模的疫苗接种活动中。美国卫生和人类服务部“曲速行动”疫苗项目的科学负责人斯劳伊（Moncef Slaoui）介绍，目前新冠疫苗的接种规模是季节性流感疫苗的三到四倍。

根据CDC的数据，联邦政府已向各州、地区和联邦机构交付了超过1144.5万剂疫苗。但由于当前被批准的两种疫苗都需以两剂的形式接种，每个人都必须在间隔数周后回来接种第二剂，这意味着疫苗必须留出后续的剂量。如果接种者没有注射第二剂，疫苗对接种者的保护可能比预期的更不牢靠或更不持久，从而拖慢达到群体免疫的速度。好消息是，在美国，民众对接种疫苗的热情似乎已经开始升温。凯撒家庭基金会（KFF）最近的一项调查发现，71%的受访美国人说他们很可能会接种新冠疫苗，比9月份的63%有所上升。



控制病毒传播仍至关重要

除了为数百万人接种疫苗外，控制新冠病毒的传播也至关重要。世卫组织（WHO）首席科学家斯瓦米纳坦（Soumya Swaminathan）在12月28日的发布会上表示，接种新冠疫苗并不意味着今后可以停止社会疏离等公共卫生措施。

她说，疫苗的首要作用是预防症状性疾病、严重疾病和死亡，但疫苗是否还能减少感染人数或防止人们将病毒传染给他人，尚有待观察。“我不认为我们在每种疫苗上都有证据可以确信，它将防止人们不再感染和传染给他人。”斯瓦米纳坦说，“因此，我们需要假设已经接种疫苗的人也需要采取同样的预防措施。”

WHO应急项目负责人瑞恩博士（Dr Mark Ryan）则说：“可能的情况是新冠病毒将成为另一种地方性病毒，它仍将是一种威胁，但在有效的全球疫苗接种计划的背景下，这将是一种非常低级的威胁。”

“疫苗能够以多大程度显现作用，以及我们什么时候才能达到一种疫苗覆盖率，从而有机会消灭这种疾病，这些问题都还有待观察。”瑞恩说，“疫苗的存在，即使是在高疗效的情况下，也不能保证消灭或消除一种传染病。这对我们来说是一个非常高的、很难逾越的门槛。”

伦敦卫生与热带医学院疫苗流行病学教授吉特（MarkJit）告诉第一财经记者：“一个国家实现群体免疫的快慢取决于疫苗的有效性和覆盖率。要达到群体免疫，我们需要非常高的疫苗覆盖率，才能很好地防止感染和疾病。”

此外，遏制病毒的传播还能降低变异的可能性，从而保证疫苗的有效性。在遏制病毒进展乐观的情况下，有限的疫苗可以被用于针对疫情更加严重的热点地区，而不是在所有地方同一步调投入使用。

据美媒报道，疫苗对整个人群的影响有一段滞后期，如果分发疫苗的物流工作进行得相当顺利，还需要花费几周到几个月的时间才能真正开始减少新冠相关的住院和死亡人数。因此，延缓病毒的传播将帮助疫苗成为终结疫情的更有力工具，推动效果更早地显现。

迄今为止，美国已有超过1900万人被感染，约占美国人口的5.7%。“在人口免疫力达到30%左右时，（感染）情况就会开始有所放缓，尤其是在受到重创的地方。”布朗大学公共卫生学院院长吉哈（Ashish Jha）说，相反，如果疫情继续肆虐失控，疫苗要想在发病率和死亡率上有所作为将难上加难，甚至需要更长时间才能看到效果。