|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
x
本帖最后由 草草画画 于 2012-9-25 12:06 编辑
我家nunu现在23个月，看到论坛常常有妈妈问有关生病的各种问题，我说说我的看法。
1. 全面的了解幼儿期的疾病
妈妈做为孩子的第一亲密接触人对孩子的了解是无人可比的，尤其是小宝宝还不会自我表达的时候，妈妈对于病情的观察和描述在很大程度上会影响到医生的判断。所以有一个大概全面的对幼儿期疾病的了解对于疾病观察非常有用。
市面上有很多的书，大家可以参考一下，我个人觉得育儿百科这本书非常好。比如对肠套叠，对氙气， 对幼儿急诊的描述。
2. 对疾病的观察
孩子生病后妈妈对孩子病情发展的观察十分重要，相信自己的直觉，孩子如果有点异常情况妈妈大多数情况下都会感觉的到的。很多时候在医生那儿只是一会儿时间，医生不能通过这么短的时间看到幼儿疾病的所有症状，这个时候妈妈的信息就非常有用。
一般来说宝宝有疾病症状或者说有异常症状了以后，在自己不确定的情况下最可靠的做法是给KA打电话，简单描述一下症状，咨询KA应该在家继续观察还是马上去看医生，如果应该继续观察的话需要注意什么要点，如果发生什么样的症状应该马上去就诊。而不是上论坛发贴或者是在网上找答案。
下面我说说我自己的经验，有不对或者补充的地方欢迎大家提意见。
对发烧症状的处理
一般来说低于３８.５度叫做体温偏高（erhoehte Koerpertemperatur）， 超过38.5度才叫发烧（Fieber），也就是说38.5度以下不要给退烧栓剂，最多物理降温，就我个人认为物理降温在低于38.5度的时候也是没什么必要的，发烧也是身体的一种自我保护方式。我个人在39度左右会给宝宝物理降温，注意如果宝宝四肢发冷的情况下就算是发烧也不要采取 wadenwickel物理降温的办法。这里物理降温并不需要用冷水，温水就可以了，水份蒸发会带走热量的。一般物理降温无效的时候并且超过39度一段时间以后我才会给退烧栓。要注意的是不要盲目给退烧栓，因为退烧栓是有一定的镇定作用的，太早的给退烧栓很可能造成一些轻微的症状无法被观察到， 比如某个部位疼痛给了退烧栓以后宝宝就不觉得那么疼了，妈妈自然也观察不到，等到疼痛超过退烧栓的作用的时候通常都会比较晚了，不利于疾病的早期诊断。
同时注意观察
1. 孩子有没有颈部僵直，或者表现为头疼，不能正常交流。如果有请注意并发脑膜炎的可能，最好马上看医生
2. 观察呼吸是否急促是否费力，如果有的话听一下肺音（建议大家在宝宝健康的时候听一回，这样如果有异常的话就知道什么叫做异常了），具体做法是把宝宝衣服掀起来，在背的中部左右左右各听一次，正常可以听到肺部进出空气的声音，和风箱一样，异常的时候有杂音，或者听不到空气正常进出的声音。如果肺音有异常，考虑并发肺部感染，偶尔有点轻微的杂音并不要紧，但是妈妈要注意多加观察，如果不放心还是建议看医生。
3. 宝宝脸色如何， 如果宝宝脸色发白，出虚汗，并且手脚冰冷的话建议看医生。 如果再加上嘴唇颜色色发青紫请马上叫急救，这是缺氧表现。
4. 不停的挠耳朵或者耳后，或者说耳朵疼，可能是并发中耳炎或者也有可能是淋巴肿大牵扯到耳部觉得不舒服，后者一般没有什么太大关系，不能自己分辨的时候请看医生。
5. 连续反复低烧请看医生，很可能是细菌感染。
6. 有没有发生痉挛，这点我没有经验，希望知道的妈妈给予补充。
7. 孩子身体各个部位有没有起疹子，尤其是孩子刚刚哭闹过的时候看疹子会特别明显，有很多症状轻微的疹子可能不仔细看根本发现不了，但是孩子哭闹的时候看的会特别明显的。
一般来说有疹子的话最好还是去看一下医生，因为自己是很难判断是什么疾病的。除非是宝宝幼儿急诊，也就是宝宝烧大概3天左右，退烧时开始发疹子，这个不是一定要看医生的，看了也无非是确诊一下，医生不会采取什么措施的。其他疹子比如是手足口还是疱疹病毒或者猩红热或者是风疹水痘什么的，自己比较难以判断，除非症状十分典型，比如猩红热一般来说会出现草莓舌，身上压下去会红一片过一会儿才能消掉，但是也有猩红热基本不出现这种症状的，只有医生那儿做咽拭子才能确诊。宝宝尤其是上幼儿园的宝宝妈妈要关注大环境里面有没有什么流行病，在就医的时候也要告诉医生，方便医生做判断。8. 如果有腹泻呕吐等并发症状，请看医生。
9. 注意补水，补水不一定需要一下子给宝宝喝很多，哪怕她一次只喝一小口也不要紧，只要多给就可以了，不愿意喝水可以给奶给兑水的果汁，总之千万不要缺水。
感冒症状
感冒一般初期都是病毒引起的，病毒性的感染一般不需要给抗生素，只有在转成细菌性感染以后才需要使用抗生素。很多所谓的感冒药只不过是减轻感冒的症状而已，事实上并没有什么药可以有效的杀死感冒病毒，完全是靠身体的自身免疫系统来完成这一任务的，所以有句话叫做感冒不管吃不吃药都需要一周才能好。对于小宝宝来说这也是他们免疫系统一次大练兵的机会，对免疫系统的发育十分必要，所以感冒不要随便给药。家长可以做的适当的给宝宝补充一些维生素C, 比如在感冒的时候每天给杯鲜榨的橙汁，Vc可以使免疫系统兴奋，就像一群磕了药的士兵一样，能更好的和病毒做斗争。
观察宝宝有没有其他症状，如果咳嗽的话，观察呼吸和听肺音（见发烧的2.3），如果呼吸急促或者缺氧的话考虑并发气管炎或支气管炎，如果伴有腹泻呕吐的话请看医生，很可能是细菌感染。
咳嗽的话只要没有什么其它并发症状并不要紧，给抗生素能很快缓解症状，但是对孩子并没有什么太大的好处，当然每个人理解不一样，每个孩子症状也不一样，可以具体和医生商量是不是给抗生素，什么时候给抗生素。如果感冒造成咳嗽一周以上建议过一段时间去医生那儿检查一下看看肺部和气管有没有问题。NUNU去年冬天由于刚上幼儿园没多久感冒咳嗽反反复复，每次都是刚好没一周就又开始，我和医生仔细谈了一下，医生说他可以给宝宝开抗生素，但是他个人认为目前没有必要，因为只是病毒感染，也没有其他并发症，让我自己决定要不要开抗生素。最后我们没有用，宝宝也一切正常。如果咳嗽持续时间长或者比较严重的话可以要求医生开个Inhaliergerät, 不一定要用药，可以让医生给开生理盐水，这样也有一定的缓解作用，TK是给报销的，直接拿一个回家，有的保险是给报销租金。
抗生素
提到抗生素，大多数家长都知道不要滥用抗生素，能不用的情况下就不要用。但是还有一点非常重要的是如果必须要用抗生素或者开始使用抗生素，请一定按医嘱用够足够的量和坚持完足够的疗程，千万不要自己觉得虽然疗程没有结束但是貌似宝宝已经完全没有这个症状了就自己停掉。细菌是很顽强的繁殖能力也很快，如果没有完全杀死给了他们死灰复燃的机会，那么不仅是宝宝要再受一次罪，也很容易让细菌产生抗药性导致必须使用更强有力的抗生素的局面。
拉肚子
观察大便的形状和气味，必要的时候可以留样带到KA那里给看一下。还有就是记录腹泻的次数，注意补水，这点非常重要。饮食上注意少吃油腻或者不消化的东西并不能治病，只不过是能减轻症状。对于还喝奶的孩子来说最好换成Heilnahrung，Humana家和Milupa家有，也可以给小宝宝当成奶糊吃，具体见包装。提醒回国的妈妈带2盒有备无患。
至于其它症状我目前没有什么经验，欢迎大家补充。
更新带宝宝看医生
nunu看医生基本不哭的，小时候偶尔不愿意脱衣服会叫几声，现在就算打针也只是眉头皱一下而已，上次去医院特别配合，叫张嘴就张嘴，还配合的喊啊。。。弄的没过一会儿来了一堆护士说要看看这么可爱的宝宝，最后还弄了个实习医生来学习，说一般找不到这么配合的宝宝。
我觉得第一家长的态度很重要，你要表现的轻松自然，宝宝能从你的语言或者是你的身体语言里面感受到安全，他也会相对放松，而且接受你这种轻松的态度，慢慢的就会知道其实看医生没有什么可怕的。
其次是每开始一个动作之前要和宝宝解释下面会发生什么，可能会遇到什么情况，这样宝宝有所准备，不会有很强的对陌生事物的害怕。我记得怀孕的时候做阴超或者手检就是这样，我的fa每次都会事先告诉我下一步做什么，可能会感觉比较凉，可能会有点压迫感等等，这样你不会觉得害怕。同理宝宝也是一样的。
第三正确的解释可能遇到的情况，不要简单的verharmlosen, 比如打针，不要说不疼，因为事实上是会有点疼的，你说不疼的话宝宝就慢慢不再相信你说的，而且他会觉得在你这里得不到理解，我都是和她说会用针头在腿上轻轻的扎一下，就像蚊子咬一样，很快的哔一下就好了。会有点点疼，但是不会太厉害，等打好了妈妈会帮她吹一吹的。就算宝宝哭了也要用轻松的语气和他说妈妈知道有点点疼所以宝宝哭了，但是也不是很疼，妈妈给你吹一吹或者用nunu爸爸的办法，爸爸握着手和宝宝一起数到10然后吹一口，把auwa吹走就不疼了。
还有就是医生的态度，语气要温和，能做到平视着和宝宝交流，注意小细节，比如听心跳的东西一般要保持温热，而不是像给大人用的那种冰凉的。如果你觉得宝宝情绪太不稳定那么要勇于和医生说能不能稍微等会儿，让你先安慰一下宝宝（急症除外，那个时候治病第一）。
肠套叠
主要表现为宝宝突发的激烈哭闹，无法安慰，过了几分钟突然自己就好了，然后隔个15分钟（时间长短不定，但是有规律性）左右再次剧烈哭闹，哭个几分钟自己又突然好了，如此反复，要考虑到肠叠套的可能性，发现的早期可以按摩恢复或者灌肠回复，发现的晚就必须手术治疗，如果发现的太晚有生命危险。
如果宝宝剧烈哭闹的话，注意检查一下肚脐还有大腿沟处有没有鼓起，考虑氙气的可能性。
古秘书mm的肠叠套扫盲
撒花！
有关抗生素，再说说我家上幼儿园开始的经历吧
我家从一岁不到点开始上幼儿园，到现在用过一次抗生素是因为结膜炎，用的含抗生素的眼药水。
我们上幼儿园的第一年冬天就是老是生病，去看医生通通都是病毒感染没有关系，断断续续的咳嗽也咳了好久，后来我就和医生谈了一下，医生说他认为小孩子第一年上幼儿园哪怕整个冬天都在生病都是很正常的，只要注意观察不要发展成其它疾病就可以了，比如感冒咳嗽了不要发展成什么肺炎，支气管炎之类的。我家那时候咳嗽持续的很久，往往是眼看着不咳了要好了下一轮病毒又开始了，一下子就又厉害起来，医生说他认为就我家宝宝这样的病毒感染完全没有必要上抗生素，这也是对宝宝免疫力的锻炼，当然如果我一定要坚持他也可以给开抗生素，并且说上了抗生素肯定马上就好就不咳了，但是对身体来说并不一定就是好，最后我们还是觉得听医生的抗过去。从去年开春以来果然宝宝的身体就变的强壮很多，虽然今年冬天幼儿园的各种疾病不断，但是我家nunu一直都挺住了，连老师都说她很厉害的。我的经验是看医生的时候多问，问清楚是什么病，是病毒感染还是细菌感染，如果病毒感染给开抗生素的话可以再问一下是不吃自己抗好还是吃抗生素好，当然最后还是要遵医嘱的最好。如果觉得这个医生老是开抗生素那么就换一个符合你们理念的儿医，这个你在找儿医的时候都可以问的，问他个人比较倾向于哪一种。
所以宝宝第一年上幼儿园尤其是冬天生病是一种很正常的现象，宝宝的开始接触人群接触各种细菌病毒的可能性增大了，但是身体的免疫能力也得到了锻炼的机会，在保险的情况下尽量可能的让宝宝自己抗下去，但是如果自己不确定请一定遵医嘱，如果觉得医生不好可以以换医生，但是不要自作主张以免耽误病情。
我的纯天然无害小tipps：
忘了说了适当的室外活动和运动也很重要，我家从一个月开始每天早晚两次推出去散步是风雨无阻的，现在大了基本也是每天都有室外活动的时间的，天气好坏无非是时间长短不同而已，4个月开始游泳每周一次没有停过，现在可以抱根nudel在水里自如的游泳，要是胳膊上套圈圈的话还可以仰泳
回答问题：
乐乐mm: 楼主，请教一下，如果小孩发烧不肯喝水怎么办啊？这里也有象国内那种电解质溶液吗？还有发烧之后大约多久小孩可以出门去晒晒太阳经经风呢？谢谢。
发烧喝水这个问题我家宝宝也有过一次，发烧了就不舒服也不愿意喝水，我特地问了医生。医生的说法是不必强求宝宝一下子喝很多，每一次哪怕就喝一小口，关键是爸爸妈妈要坚持给他水喝，如果一次喝的少，那么就过会儿就给一次过会儿就给一次。水当然是最好的，但是如果宝宝实在不愿意喝的话，那么果汁也好奶也好，只要是液体就都可以，关键是要喝。
电解质这里也有的，是非处方药，但是最好还是让医生给开吧。
发烧的孩子我会给透透气，也就是开开窗户这样，但是发烧没好之前最好还是避免出去吹风，一般如果持续24小时不发烧了可以认为是发烧好了，但是也要看孩子的情况，如果宝宝还比较蔫的话最好也再休息休息。
咳嗽怎么办
咳嗽的话我试过的方法比如洋葱蜂蜜汁，如果宝宝已经一岁以上了且又爱喝那么可以给她吃，反正没什么坏处，比如冰糖炖梨，注意要连皮一块儿炖，或者直接煮梨水也可以。另外可以给点白萝卜鸡汤。注意宝宝不要突然给吹很冷的风，帽子戴好，最好脖子上系个三角巾之类的，脖子和脑袋的保暖做好。再有就是多给他待在湿润的环境里面，我家那时候是我每天先把淋浴的热水开上5分钟，然后浴室里面热气腾腾云雾缭绕了再再浴缸里面放水给她baden，让他呼吸湿润的空气。还有就是给Inhalation，我要求医生给开的，不要用药，只用给配的那个盐水就可以。
我们的身体为什么会发烧
这也从另外一个角度说明为什么我们不要滥用退烧药！
当我们的身体遭受到细菌病毒的侵袭的时候，免疫系统就会行动起来，在一定的情况下免疫系统就会下达命令我们的身体需要更高的体温来创造更好的杀菌杀毒环境，在这种发烧的温度下我们的免疫细胞活性比平时要跟大，而细菌或者病毒在这种环境下活力会得到很大程度的抑制，所以发烧是机体的一种自我保护机制，为身体杀菌杀毒提供更加有利自己的主场。所以发烧就像比如淋巴肿大一样，是免疫系统行动起来的一种表现。在保证不缺水，体温不是太高的情况下，持续时间不是太长的情况下，烧烧没有坏处，烧烧更健康（纯口号啊，不要打我。。。） |
评分
-
2
查看全部评分
-
|
发表于 2011-10-5 14:56
楼主
你知道我性子急，有时候看到那些问题真是替别人着急，所以还是发个帖子说说的我看法，不一定所有人都同意，但也希望能帮到大家一点。感谢我在宝坛上面得到的许多有用信息，也感谢宝坛帮助我认识了那么多妈妈和宝宝！