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[保险常识] 德国公保系列贴,选择最适合你的法定医疗保险

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发表于 2014-1-16 13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
德国市场上有很多法定医疗保险机构,据统计,至少有近千个。论坛里面大部分网友是AOK, TK DAK.那我们到底入哪家保险,就涉及各家的Leistungen了,可能总的差别不大,但是也存在自己的不同点。写个帖子,普及一下。

不管入哪家,都要注意总的Leistungen und Serviceangebote,包括下面一些要点。这个基本每家都多少有的。
Allgemeine Angaben und Beiträge. 关于保费,可能的附加费用,以及一些奖励措施。

Serviceleistungen.包括办事处的数量, 同专家医生的联系,病人在选择医院,医疗热线,电子账单方面得到的帮助。

Telefonische Erreichbarkeit. 保险人是不是任何时候都能获得关于保费,服务和药品的信息?是否有医疗热线?

Besondere Leistungen.家庭护理方面,是不是支付超过法律规定的服务(例如,家庭护理重病在家的人)?是否支付旅行接种疫苗? 能不能承担顺势疗法,整骨治疗或物理治疗的部分费用?对神经性皮炎等是否支付辅助医疗器材?对孕妇,儿童和青少年有没有特殊服务?

Erstattungen für Gesundheitskurse und gesundheitsbewusstes Verhalten 是否报销有关健康课程的费用。

Patientenschulungen. 是否提供长期病患的一些培训,例如,对付哮喘,湿疹,风湿等的培训?

Extraangebote zur Früherkennung. 提供哪些身体检查。例如,先进的皮肤癌筛检是不是免费。

Zusätzliche Versorgungs- und Behandlungsangebote für bestimmte Krankheitsbilder. 对特定疾病是不是有特别治疗服务,如偏头痛的治疗或对髋关节和膝关节手术的特定后续治疗。

Hausarztzentrierte Versorgung. 是不是提供家庭医生治疗的这种方式,如果是的话,保险人选这个方式有什么好处。

Disease-Mamagement-Programme. 是不是提供结构化的治疗方案这种方式,如果是的话,保险人选这个方式有什么好处。

除了上面基本的服务条款,至少3分之2的公保也有自己特定的服务条款,例如在Alternative Arznei-mittel“ 和 „Zahn-reinigung“方面。
以Zahn-reinigung洗牙为例子,各家公保支付的费用在每年10欧到300欧之间。几家支付比较多的如下


楼主以大部分网友所在的AOK, TK, DAK,还加个BKK为例子,列表说明各家公保在治疗牙病方面的不同保险范围。其中AOK以柏林和勃兰登堡洲的为例子
特殊服务 - 牙齿保健AOKBKK 24 DAKTK
特殊牙科治疗包括特殊的根管治疗正畸治疗
牙科治疗的服务范围必须提前签一定的合同使用更高质量的材料
完全承担专业洗牙费用每年2次,必须合约医生
部分支付专业洗牙费用
指定牙医,假牙有优惠

所以你如果要整牙,当然就是TK比较好。

像这样的不同的保险范围,还有很多,你选任何一家医保,都最好弄清这些区别。如果大家有兴趣,楼主可以以后再普及一些各家公保的不同保险范围。

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