今年夏天开始“汞合金填充物禁令”，入保人须知

袖底香

从2018年夏季开始，牙科诊所慢慢就不能使用汞合金填充物来补牙了。首先，它不能被用于孕妇和15岁以下的儿童。到2030年，汞合金填充物在欧盟都面临全面禁令。但是这肯定影响医保的报销成本，因为汞合金是修复龋齿的最便宜填充物，禁令的实施对医保会有什么影响？

什么是汞合金？
汞合金是铜，锡，银和汞的合金。也是牙医补牙洞最经常使用的填充物，已经使用了200年。欧盟每年需要大约70吨汞，主要买家是牙科诊所。

汞合金的优点是什么？
据牙科医生介绍，汞合金治疗效果很快而且非常耐用。数字显示，汞合金填充物可以至少保存8年，有时甚至可以保存30年。此外，填充物具有抗菌效果，可以防止蛀牙蔓延。应该说汞合金对牙医和病人来说都非常方便。

有毒风险？
但是现在很多人担心汞合金的材料有危险，有毒汞会作用于身体。所以根据联邦药物和医疗器械研究所出版的“汞合金在牙科治疗”中的准则，自20世纪80年代以来，牙齿填充物不能含有超过50％汞的规定改为最多允许含有3％。今天大部分汞合金的材料是银，大约50％，也就是所谓的Silberamalgame，更耐腐蚀。

汞合金填充物对健康有危害吗？
汞中毒可通过血液，尿液和粪便检查来检测。但是根据过去20年中的一些研究，风险很低甚至无害。但是汞不能通过肾脏滤出并通过尿液排出，会积聚在人体脂肪组织中。因此，联邦药物和医疗器械研究所要求孕妇，哺乳期妇女，儿童和肾病患者不能使用汞合金填充物。除此之外，该材料不得用于牙桥或牙冠。


汞合金填充物有哪些替代方案？
替代品是塑料填充物，黄金和陶瓷填充物。塑料填充物的问题是持久性。也就是经常要更换，就涉及保险报销问题。另外，目前还不清楚所用塑料会不会对人体有毒，因为尚有200种化合物尚未经过化学研究。

陶瓷填充物在特殊情况下会导致过敏反应。

从毒理学角度来看，最安全的填充物可能仍然是黄金填充物。但是，必须只有牙医附加险才会报销这个费用。

要不要更换汞合金填充物
牙科医生不推荐更换完整的汞合金填充物，因为汞在移除时可能会被释放出来。而且这种情况，公保也不支付治疗费用，病人必须自己承担费用。

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