德国国家电视台ARD报告：德国护理体系的真相

袖底香

德国是欧洲人口老龄化程度最高的国家之一，所以需要护理的人数也不断攀升。照顾老人是一项艰巨的任务，对于德国社会同样如此。德国护理体系运行得到底如何？德国国家电视台最新节目揭示了这个体系的真相。

德国早在１９９５年就推出护理保险制度。护理保险成为继医疗保险、失业保险、养老保险、法定工伤保险之后，德国社保体系的第五大支柱保险，德国护理保险的保费为税前收入的２．5５％，没有子女的人则需缴纳２．8％。与医疗保险、失业保险和养老保险一样，护理保险的保费由雇主和员工各缴一半。退休人员要自缴２．5５％。通过这种保险制度，护理老人不仅是家庭内部的事，也转为德国社会共同的责任，从而让许多需要护理的老人过上了更有尊严的生活。
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但是，德国护理体系同样存在非常重大的问题。最大的问题就是：对于德国目前的护理需求，专业护工紧缺，这就是为什么近四分之三的需要护理的德国人都是在家让家人或亲戚照顾的原因。在护理老年人方面，德国缺乏的专业护工已经高达23000名，而且这个数字在未来几年内还将迅速增加，因为目前德国已经有近300万人需要照顾，而且这个数字还在不断上升！专家认为，大约十年之内，德国将有超过350万人需要护理。

►   家庭护理

一个例子：节目采访了一对结婚35年的夫妇，2010年，男方在睡觉时心脏病发作，造成大脑的大部分严重损坏，一夜之间成为需要重度护理的病人。他的妻子之前拥有两个自然疗法的诊所，但是为了让她的丈夫可以待在平常的生活环境中，决定亲自照顾他。一年365天，全天候照顾。每星期只有2.5个小时的自由时间，因为从星期五下午2点到4点半，会有一名志愿者照顾她的丈夫。

德国的护理金是按照需要护理的等级分发的，尽管这个丈夫被评定为最高护理等级，这对夫妇每月能得到约1900欧元的专业护理服务，但是这个也就只能应付基本护理需求，  对这种严重疾病来说太少了。而全天照顾丈夫的妻子，每月只能从护理保险得到900欧元左右的工资补贴。这个妻子在节目中表示：“对我来说，这当然意味着和社会完全的隔离。我没有了病人，没有了诊所。我什么也没有留下！“

德国专业记者也在纪录片中表示：“家庭护理是德国规模最大，费用最低的一种护理服务。但是，实际上专职护理家人的人是被社会剥削的对象，因为他们昼夜不停地工作，却只得到非常可怜的报酬。“


►   养老院护理

即使在养老院，情况也不会太好！ARD纪录片显示了几位护工的日常生活。他们通常只有规定的时间进行基本的护理。如果有人需要帮助的话，也只做简短的交谈。大部分护工只要做到准时准备食物，并把所有工作步骤都应记录在电脑上就算结束工作了。德媒认为这个系统迟早会崩溃！

另外，由于如此大的护工缺口，德国人对养老院也产生了巨大的不信任：根据ARD委托Infratest-dimap进行的调查，只有约19％的德国人信任德国护理体系。

而护工也坦言这个工作不好做，很多护工自己也有抑郁症或感到身体衰竭。护工在镜头前表示：
►  “你试图尽一切努力让人开心。但我的力量已经不够了。“
►  “养老院的老人不好过，但我们这些真心想帮助他们的人同样是这样。”
这也是新护工常常辞职的原因


护理中心的主任表示：“以前一个工作位置经常会有四个申请人可以选择，但是现在只有有人申请我就很高兴了。“与此同时，养老院的设施越来越多，每年要交的保费和自付费用越来越贵，这就造成有护理需要的老人越来越穷。


►   替代模型

除了家庭护理和养老院或者护理中心的护理，德国还有其他一些形式。如巴登 - 符腾堡州的Riedlingen社区，几年前由志愿者创立了一个护理合作社。
原则是有护理需要的人应该尽量住在家里，但是可以得到志愿者的支持。如果这种方式行不通，可以进入和幼儿园类似的日托中心，甚至搬入志愿者和护工共同监护的专用房。目标是通过居民网络，地方协会和市政府为每个有护理需要的人找到个人解决方案。
志愿者除了可以得到少量津贴外，还会得到一个相关的证明，万一以后也需要护理的话，会有一定的优势。
但是，这种解决方案目前碰到了瓶颈：越来越少的志愿者参与进来，而越来越多的老年人需要更密集的护理。而且同样也缺少专业的护工。

总之，德媒认为，护理问题在德国也是一个重大的社会问题，迫切需要结构性的解决方案！

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irvine

就是一个问题：钱。即便是德国这么富裕的国家也做不到。