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联邦保险办公室公开德国公保的欺客伎俩

发布者: 袖底香 | 发布时间: 2018-7-11 10:51| 查看数: 386| 评论数: 0|帖子模式

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德国公保监管机构向德媒透露,德国健康保险公司并没有充分遵守有关规定。联邦保险办公室(BVA)公开了法定医疗保险机构(德国共有7300万被保险人)的伎俩,特别是针对医疗保险方面的Widersprüche,目的就是让入保人收回反驳意见,而监管机构认为这是公保的“基本程序缺陷”。
公保比价器

而最糟糕的伎俩如下:

► 一般来说,有些治疗项目需要患者向保险公司申请报销,但是保险公司往往会给一个不予报销的决定,这时患者就有反驳的权利。患者的保险公司直接询问患者是否想收回反驳意见。特别是老年患者可能会感到困惑和恐吓。监督办公室认为:“无相关原因”的电话是“不允许的”。只有需要新的鉴定或者出现新的情况下,保险公司才能联系入保人。

► 电话技巧
健康保险公司打电话给投保人,可能会给被保险人一种印象,即反驳意见没有成功的机会,必须撤回,这也是保险公司经常使用的伎俩。此外,在打电话时,被保险人还会被保险公司的有关员工推向“特定的方向”,例如选择更便宜的治疗方式。

► 故意延长报销时间
有关治疗和报销项目的争议,保险公司迟迟不决定,从而让病人自己失去了信心。而监管机构指出:原则上,有关矛盾应该在三个月内决定。

►  很多保险公司没有注明患者有继续提出上诉的权利。结果,被保险人不知道他们可以继续合法行事。2016年,向联邦保险办公室提交的投诉中有25.8%都做出了利于患者的决定。


社会协会VdK的主席向媒体表示:“生病本来就已经是让人感到厌恶的事,有些治疗项目和报销项目不得不等待数月才能有决定,这是不可接受的。德国公保迫切需要加快程序。“

特别在牙医治疗中,经常会出现这样的案例,因为牙医的报销份额各家保险公司不一定相同,特别对于新疗法的报销方面,经常会出现一些报销的争议,也是医保公司经常会让患者多付钱的地方。如果要避免这种矛盾,购买一个公保附加牙医险能解决很大的问题,因为购买保险后,治疗费用由公保私保共同承担,患者只要承担很少的部分或者甚至完全免费。如被德国官方测评机构Stiftung Warentest评为最佳(0,5分)的德国家庭保险的牙齿附加险,能全额报销牙冠,镶牙和植牙等,现在申请还送15欧德国亚马逊代金券。

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当然,德国市场还有其他牙医附加险合同,下面是一个比价器,但是记住一分价钱一分货,入保前一点要比较报销份额,等待期,前几年报销额限制等条件:






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