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[大众保健] 德国的东西差异已经转化为城乡差异

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发表于 2019-10-24 11:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

柏林墙倒后,很多西德医生赶往东部,想了解东德人的身体状况。但是发现,相比西德人,东德人较少过敏。30年过去后又有哪些变化呢?

1:预期寿命:女性差不多,男性则不然

1989年柏林墙倒塌时,东西德国人的预期寿命差距很明显,东德男性70岁,女性77岁,而西德男性73岁,女性80岁。

前东德执行的是全民统筹医疗保险制度。孕妇,托儿所和学校还会定期进行体检。一旦患上严重疾病,在治疗上还是存在很多问题,例如人工关节或是心脏手术的等待时间为2年。只有40%的严重肾病患者可以接受透析治疗。



30年后东西德人的预期寿命差距几乎消失,至少女性是没有差别的。但是男性则不完全。据Robert Koch Institute研究所的统计数据,东德男性,尤其是15至44岁的年轻男性死亡人数高出西德。死亡的主要原因是事故,因为酒精导致肝病,心血管疾病和癌症。

2.满意度:东西方鸿沟

在柏林墙倒塌后的30年中,东德人对所在地提供的医疗服务满意度也比西德人低。 BAH健康监视的数据显示了这一点。



需要额外关注的是东德人口比西德人口整体年龄大,因此更容易患上慢性病。研究人员认为东德人对健保制度不满意的原因在于东部人口分布稀疏,病患往往需要驱车前往医院就医诊治。

3.过敏症

前东德过时的厂房和发电站都对空气造成严重污染。西德医生试图证明空气污染加速过敏症,然而研究结果却正好相反。东德的过敏症占比仅为6%,而西德过敏人数接近12%。两德统一后,两边的过敏症比例都快速增加。如果只关注孩子,两边患过敏症的比例几乎没有区别。

两德统一后东西两德过敏症比例出现波动的原因曾被解释为,东德孩子的姊妹较多,他们很小就上托儿所,为此接受病毒和细菌交换的频率较高。然后这个解释因为缺乏科学论证被最终否定。

4.心血管疾病:

几十年来,德国心脏病发作或中风等心血管疾病致死风险一直在下降,东德比西德下降幅度更大。这也让两德的预期寿命趋向一致



德国东部心血管疾病导致死亡的比率较高是和健康保护提供机制有关。心脏病的抢救分秒必争,然而在勃兰登堡,萨克森-安哈尔特州和梅克伦堡-西波美拉尼亚州人口稀少的地区,前往急救车的时间通常超过40分钟,有时甚至超过60分钟或80分钟。德国西部地区Eifel, Nordfriesland 以及巴伐利亚和图林根接壤的边境地区也是这个情况。



5. 药房和医生方便程度

在人口稀少的地区,看医生和拿药都需要很长时间。梅克伦堡-前波美拉尼亚,勃兰登堡州和萨克森-安哈尔特州的北部尤其明显,只有一小部分人口在1公里半径内拥有家庭医生或药房。在很大程度上东西德之间的差异主要体现在城乡之间的差异。

6. 酒精问题

东德地区因为酒精造成的死亡人数明显增加:



在酒精问题上,男女之间的差异比东西之间的差异更为明显。男性死于肝病或与酒精有关的癌症的可能性相比女性高出很多倍。



因为酒精死亡的地区差异并不能说明东德人比西德人更爱酗酒。据统计,西德医院中相比东德有更多的急性酒精中毒患者。这又可追溯到前面提及的东德因为人口稀疏延误抢救时间的问题。

急性酒精中毒是一个单一的事件。例如,每年在慕尼黑啤酒节喝酒一次的人不一定会在剩余的几个月里喝酒。另一方面,今天因饮酒而死亡的人常常在几十年前开始过量饮酒。

还有一点必须指出前东德人的酒精消费是相当惊人的。


7. 生育:

东德女性生育第一个孩子的年龄比西德女性早将近一岁。从健康角度来看具有优势。生育力随着年龄的增长而下降,最佳受孕年龄在20至30岁之间。



前东德大力提倡生育,女性生孩子在劳动力市场和住房上有更好的机会。从生孩子和结婚文化方面两德有很大差异。西德人一般先结婚再生孩子。但是东德很多家庭(60%)在结婚前就有了第一个孩子,然后才结婚。此外东德的儿童托管机构更被广泛接受。


8 疫苗接种


前东德接种疫苗是强制性的。在这个惯性下,东德人接种疫苗比例比西德人高。2017年94.4%的东德儿童接种了第二次麻疹疫苗,而西德只有92.6%。



各种数据表明东西量的人民的差异正在逐渐消失,因为人口密度的变化,原来的东西差异开始转化为城乡差异。

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