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[健康及医疗] 德国对于早期癌症筛检和癌症治疗的报销

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发表于 2020-1-7 12:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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癌症在现代社会不再是绝症了,但是早期预防和筛检往往比后期的治疗更重要。今天就来看看德国报销制度下,对于早期癌症筛检和癌症治疗的相关规定。
德国所有健康保险公司从根本都承担癌症诊断,治疗以及护理服务,辅助工具,康复和善后服务费用的报销。但是,根据德国《社会保障法》的规定,这些措施必须“充分,便捷和经济”。这就解释了为什么德国法定健康保险公司只为那些已经被科学证明有效的疗法付费的原因。例如很多临床试验中的药物是不能报销的,而且药物只有经过正式检查后才能得到批准,并且只能由医生开具处方。仅在特殊情况下,才可以使用尚未被批准或仅被批准用于治疗另一种疾病的药物。


诊断和治疗监测
健康保险公司还报销各种诊断检查的费用,其中一些检查也在治疗过程中进行,以衡量治疗的反应。这些检查包括计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)等。

对于特殊问题,例如必须评估一种疗法是否有效的情况下,PET / CT也可以报销。

重要提示:筛查乳腺癌,公保通常不涵盖PET / CT。诊所必须向患者的健康保险公司提出申请,解释做检查的必要性以及费用。


癌症患者还能得到什么服务?

通常除了患者的治疗和康复外,如果患者的病情很严重,他们还有权享受家庭护理服务。如对乳腺癌患者来说,家庭中没有人可以提供护理时,由医生开具处方就可以报销家庭护工的费用,这些护工的工作包括治疗护理(伤口护理,药物治疗等),基础护理(身体护理,穿衣,饮食等帮助)和家庭护理(烹饪食物,购物 ,公寓清洁等。

如果患者有一个12岁以下的孩子,法定健康保险公司也支付家庭帮工的费用(某些健康保险公司还为14岁以下的孩子支付费用)。即使家中没有孩子,如果患者身体不好,在家中没认帮助得话,也可以向公保申请报销费用。

德国公立的健康保险公司还支付所谓的安慰性治疗费用(Palliativversorgung),这种治疗能改善重病和垂死者的生活质量。也是由医生开具处方。特殊之处:没有时间限制,而是取决于病人的个人需求。

临终关怀服务也由患者的法定健康保险基金支付。


自付部分
德国公保还规定了患者的自付额。目的是确保患者负责任地使用医疗服务。但自付额通常是合理且负担得起的。自付额的限值是年总收入的2%(慢性病患者为1%)。达到此限额的人可以向保险公司申请豁免。

哪些服务需要支付自付部分?


住院治疗
每天最多10欧元。一年28天,即最多 280欧元
后续治疗
每天最多10欧元。最多14天,即最多 140欧元; 考虑住院时间,则无需额外付款。
药品
价格的10%,不少于5欧元且不超过10欧元。
补救措施(例如理疗,淋巴引流)
10%的治疗费用,另加每张处方费10欧元
家庭护理
每天最多10欧元。每年28天,即最多 280欧元,每张处方另外付10欧元
家政帮工
费用的10%,但每天至少5欧元,最多10欧元



健康保险公司还支付癌症手术后隆胸的费用
如果乳腺癌患者希望通过外科手术对乳房进行重建,则由健康保险公司支付费用,尽管从狭义上讲,这是一种美容而非医疗措施。


私人健康保险公司报销的费用取决于个人合同

像法定健康保险公司一样,私人健康保险公司同样承担医疗费用,但它们通常还为客户提供其他服务:例如,顺势疗法账单,单人病房或双人间住宿或主治医生的治疗。患者实际上有权获得的利益始终取决于个人合同。许多健康保险政策还包括自付额。

受影响的人应向保险公司咨询承保范围。德国的消费者咨询中心和独立的患者咨询中心也提供相关咨询。

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