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[健康及医疗] 德国专家谈针对流行病的公民保护程序:紧急情况下如何运作?

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发表于 2020-1-29 10:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 袖底香 于 2020-1-29 11:17 编辑

德国巴伐利亚州已经确诊了4例新冠病毒的感染病例。但是,专家认为新的冠状病毒在德国流传的风险仍然很低。其实,在紧急情况下,德国也有为流行病做准备的一系列运作程序。医学微生物学和感染流行病学专家Timo Ulrichs接受了德媒采访,解释了德国灾难管理的工作原理和具体的生效时间。
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德媒:您如何评估德国的当前状况?

Timo Ulrichs:我的评估和几周前一样。这是德国在亚洲以外首例确诊的冠状病毒感染病例,但该患者已被隔离,正在接受治疗。他所接触的人也会受到检查。(最新消息是首名患者的3个同事也确诊,但是同样已经采取了隔离措施。)


德媒:什么是“灾难”或紧急状态?卫生部门在哪种情况下会宣布紧急状态?

Ulrichs:病原体未知且/或难以控制的流行病就是一种健康系统的灾难。流感大流行就是一个例子。在这种情况下,可以从联邦卫生部和罗伯特·科赫研究所获得应急计划。

但是目前对于新冠病毒,德国还没有涉及这个话题。相反,我们应该更关注针对当前季节性流感的预防措施,因为德国人接种流感疫苗的接种率非常低。在2017/18流感季节,德国约有25000人因为流感死亡。


“德国准备充分”
德媒:德国如何为这种流行病的“紧急状况”做准备?

Ulrichs:德国已经为病原体可能造成的灾难做好了充分的准备。罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)在此过程中发挥着关键作用,他们将确定可疑案例和所有的紧密联系人。

德媒:当卫生部门宣布“紧急状况”时,会发生什么?

Ulrichs:一旦政府宣布“紧急状况”,联邦卫生部和内政部将成立联合危机小组,该小组将与联邦各州协调采取必要的措施。然后罗伯特·科赫研究所就会处理首批可疑案件,他们都拥有必要的专业知识。


识别与隔离
德媒:我们采取了哪些措施?
Ulrichs:及早发现和隔离可疑病例非常重要。在某些情况下,在机场和港口进行所谓的入境检查也很有用。另外,较大的聚会事件也可能被取消或推迟。所有措施均根据情况决定。

德媒:普通人应该如何应对这种情况?

Ulrichs:首先 ,保持冷静。我们知道这种新型冠状病毒的传播能力与季节性的流感大致相当。由于已经采取的措施,欧洲内部不太可能爆发疫情。

德媒:万一在本人身上发生灾难案例时,该怎么办?

Ulrichs:请遵循罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)的建议。

应急预案
罗伯特·科赫研究所(RKI)已经为医生制定了流程图,以澄清新冠病毒感染和可疑案例的诊断,卫生措施,以及患者隔离和治疗的措施。公共卫生服务处于24小时待命状态。一旦发现可疑病例就会立刻启动报告链,并通知负责的卫生当局。

如果有人患有急性下呼吸道感染并且在疾病发作之前14天内曾到过危险区域,则存在怀疑感染的可能。与患者接触,患较不严重呼吸系统疾病的人也被视为可疑病例。随后对可疑人员会进行实验室的检查,如果得到确认,则会对症治疗。

如何保护自己免受感染?
联邦卫生部的建议:
-一定要注意手部卫生,外出回家后彻底清洁
-咳嗽和打喷嚏至少离他人一米的距离
-咳嗽和打喷嚏用手臂弯曲的肘部阻挡,或者直接用纸巾
-不与病人接触

当前的官方措施
当前的官方保障措施规定,某些机场中从中国抵达的旅客要准备详细的信息材料。如卫生部门所解释的,汉堡,杜塞尔多夫,法兰克福 /美因河畔,慕尼黑和柏林的机场卫生当局与罗伯特·科赫研究所以及联邦运输部已经进行了协调,建立一个协调办公室,该办公室还与州政府,世界卫生组织(WHO)和其他欧盟国家进行相关的交流工作。联邦外交办公室也建议推迟不必要的去中国的旅行。

进一步的官方保护措施
德国有可能采取进一步的官方保护措施。卫生部解释说,当地卫生部门要“根据个案的具体情况”评估是否有必要。例如,《感染保护法》规定,州当局可以限制或禁止某些活动和其他大型人群聚集事件。如洗浴场所和社区设施,例如学校,日托中心,家庭和度假营地,可以全部或部分关闭。

当局也可以给生病,可疑患病或被怀疑感染的人下达隔离令。禁止他们进行某些活动。

原则上,主管当局还可以责成公民“在采取必要的保护措施之前,不得离开自己所在的地方或进入某些地方”。在这方面,原则上也可以限制人身自由,集会自由和房屋不可侵犯的基本权利。但是从德国法律上来说:“不能强制他人进行医疗。”

但是,不管情况如何紧急,德国不可能像中国这样封闭整个城市。例如,卫生部长Jens Spahn就提到,麻疹比冠状病毒具有更大的传染性。“但是我们控制德国麻疹暴发的相关措施比目前中国实现的温和得多。”

就目前来说,德国专家和官方机构都认为德国目前的风险是非常小的。甚至专家认为在德国没有必要带口罩。如慕尼黑施瓦宾诊所的首席医师向德媒表示:“只有病毒在人群中有很高的感染水平时,才有必要戴上口罩。” 在中国就是这样,在德国却没有这个必要。而且,口罩只会“在有限的程度上”帮助保护自己免受病毒的感染。而遵守常规卫生措施(例如洗手)更为重要。

目前,德国对于可疑病人的评估需要将近五个小时,另外还有再加上快递运送到实验室的时间。罗伯特·科赫研究所(RKI)的Lars Schaade说,到目前为止,德国只有少数实验室提供测试。当然,在德国,这些检验和治疗费用都是医保承担。

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