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[小学教育] 儿童新冠感染及其免疫的相关研究现状

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发表于 2020-4-30 10:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
欧盟卫生机构ECDC的调查显示,新冠感染人群中十岁以下儿童占比不到1%。但是来自中国的数据表明,儿童和成年人一样被感染并传播新冠病毒。到底儿童是否会对新冠病毒或多或少能够免疫?这是科学研究亟待解决的问题。

目前为止所有有关儿童发病率的研究结果显示,儿童明显极少会发展染上新冠病毒。即使被感染,他们所形成的Covid-19肺部疾病的症状要比成年人少得多,并且症状更弱。美国疾病控制中心在最近的一份报告中报告说,从2月初到4月初,有149760名美国公民感染了Covid-19。其中有2572名18岁以下未成年人,这一比例约为1.7%。其中三人死亡。 5.7%的患病未成年人必须在医院接受治疗,而18至64岁年龄段的成年人中这一比例为10%。





“与成年人不同,大多数感染儿童的病程较轻”


Covid-19大流行的前震源城市武汉的医疗专业人员得出了类似的结论。发表在新英格兰医学杂志(NEJM)的研究中显示,武汉2月超过72300人确定被感染新冠病毒的患者中, ”只有不到百分之一是十岁以下的孩子”。为了弄清楚该病毒对儿童的影响,研究人员还对不到1400个和确诊感染者有密切接触的有症状和完全没有症状的16岁以下孩子进行了测试。其中,有171名(12.3%)确诊感染Covid-19。27名完全没有任何染病迹象,只有3名必须转入重症监护病房。一个十个月大的婴儿死亡。研究人员在此总结道:“与成年人不同,大多数被感染的孩子的病程较轻。”

冰岛进行的两项研究结果也证实了这一推断。
  • 其中一项研究是,冰岛卫生当局对9200名疑似感染人群的人进行了测试,这些人曾到过疫区旅行或接触过确诊感染者,而且已经出现了某些症状。其中10岁以下的儿童中有6.7%感染Covid-19,而年龄较大的青少年感染比例为13.7%。
  • 另一项调查令人惊讶,4月初对近13000名随机选择的冰岛人进行了测试。结果显示:0.6%的女性和0.9%的男性为阳性。没有一个十岁以下的儿童感染新冠病毒;大于十岁的青少年感染率为0.8%。该研究的作者表示:“目前尚不清楚这两组中阳性试验的数量少是由于它们较少暴露在病毒环境中,还是由于较高的生物学抵抗力。”

特例: 神秘的9岁法国女孩

来自法国的一个案例尤其令人困惑:一个9岁的女孩被Covid-19感染而没有出现症状,问题是这个女孩参加了三个滑雪课程,于是卫生部门最终调查找出了172个密切接触的孩子,并对他们进行检测,在之后的潜伏期观察中,所有密切接触的孩子们没有一个被确诊感染。
根据欧盟卫生主管部门ECDC的数据,10岁以下儿童组占新冠感染病例不到1%,10-19岁年龄组仅占4%。对于德国来说,罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)公布的德国10岁以下儿童感染比例为2%。

如果确定了孩子感染新冠肺炎比例很小,那么他们会不会是重要的传播途径呢?不同年龄组的孩子的感染几率是多少?这些孩子会不会将病毒传给父母呢?


巴登-符腾堡州的新研究


来自海德堡,弗莱堡,蒂宾根和乌尔姆的大学诊所的研究人员受州政府州政府委托,对巴登-符腾堡州2000个家庭中一个1-10岁的孩子和1个父母代表进行Covid-19检验。他们特别选择了那些紧急托管儿童,这些孩子的父母坚持上班,这些孩子和其他孩子的接触尤其频繁。海德堡大学医院儿童诊所的负责人,协调这项研究的儿科医生格Georg Friedrich Hoffmann说:“这些数据可以用来得出关于开设学校和日托中心的安全性的结论。”首批数据应在五月初提供。

研究人员不知道为什么幼小的儿童可以逃脱这种疾病最严重的症状。犹他大学的传染病学家Andrew Pavia在互联网门户网站“ LiveScience”上说:“我们尚未完全了解这一现象,但这可能是由于成人和儿童的免疫反应不同所致。” “一种推测是先天免疫系统是儿童对抗多种病原体的第一个反应,它在儿童体内的活性更高。”先天免疫系统的防御细胞会立即对入侵者做出反应,形成第一道防线。而通过与病原体接触感染而发展的获得的免疫力则需要更长的时间,但也更准确。如果儿童的先天性免疫反比成人更,那么患病率就相应地较轻。

当然少年儿童具有更大的应变能力还在很大程度上在于他们总体健康状况更好,较少患慢性病。此外他们的呼吸道通常是健康的,不像许多成年人因为吸烟或空气污染受到一定程度损坏。


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