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楼主: tutubebe

[求医问药] 经期过长量过大 子宫内膜厚 更新了具体就医情况

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发表于 2011-6-20 09:46 | 显示全部楼层
总结一下,你没有提到的我就按无来看。

女,25岁,“月经紊乱半年,不规则阴道流血1个月,加重2周”。
平素月经规律,5-7/30天,量中,痛经无。于半年前无明显诱因出现月经紊乱,10-15/2-3月,经期及行经期延长,量中,不伴腹痛,未予任何诊治。于1月前出现不规则阴道流血,量少,2周前阴道流血症状加重,量为平素月经?倍,无其他不适,就诊于某诊所,考虑功血,给予人工周期治疗后症状明显好转。患者自发病来精神食欲尚可,无头晕眼花,无心慌气短胸闷,无咳嗽咳痰,无腹痛,白带正常,二便正常。
辅查:B超示:子宫内膜增厚(厚度不详),未报其他异常。
     尿HCG(-)
     其他无
初步诊断:子宫出血原因待查
              ---功能失调性子宫出血 (功血)
分析:虽然不清楚内膜厚度(正常内膜最厚为月经期前,为10mm,因此正常范围是0-10mm)。但考虑25岁比较年轻,无孕产史,B超未发现肿物,发生内膜病变的几率较低,(猜测内膜病理为简单性增生过长可能性比较大)。并目前已经开始人工周期治疗且有效,同意并建议继续目前治疗,行3次人工周期,继续观察,随诊。

另外如果你同时合并肥胖,月经紊乱,明显痤疮,多毛等,注意排除多囊卵巢综合征。诊断需要激素测定和B超下串珠样卵泡改变。
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 楼主| 发表于 2011-6-20 20:04 | 显示全部楼层
回复 31# bre

哇  这位姐妹好厉害啊  想来是医生吧  真厉害
原来看妇科病 需要明确表达这么多项阿 我已经把你说的都记录在随身的日历本上了
以后去看妇科就有经验了 知道该说什么该查什么了 非常感谢你

不过有些专业的词 不是很懂 一会去网上查查

我去看病的时候对于妇科词就知道个子宫肌瘤  我查了德文的写在了小卡片上了  临走我还指给那个医生看  他说我没有这个病

还有点小问题:我去看病时没有验血  想问问是不是下次去时要求他给我验下血  还有就是验血是查激素吗  这激素和月经是个啥关系  希望能得到你的指导  先谢谢啦
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发表于 2011-6-20 20:28 | 显示全部楼层
31楼bre真专业
不过多囊卵巢即使诊断了也没有任何根治的方法。pcos发病率5~10%,确诊之后长期可以行替代治疗。更好的方法也没有
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发表于 2011-6-20 22:17 | 显示全部楼层
回复 1# tutubebe


    这应该算是功能性子宫出血。德国是开避孕药来治疗的。正常以后应该中药调理比较好,但在德国不可能,国内的妇科医生建议应该再吃半年要巩固疗效,就是那个叫什么隆的药
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发表于 2011-6-21 00:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 breeze3939 于 2011-6-21 00:21 编辑

回复 32# tutubebe


    你现在月经紊乱,正在服药期间,不需查激素,查了也不准。
查女性激素的时间是:平素来月经的第3天左右早上空腹抽血(具体时间以医院要求为准,一般3-5天)。如果治疗结束后月经仍时好时坏,你就要查了。

验血可以查很多项目,除了激素,还可以看凝血功能,血常规--是否合并感染(阴道流血1个月感染风险明显增加)和贫血。我不清楚那2周你流血量具体多少,你也没说自己头晕眼花心慌乏力,也许医生看你一般状态挺好所以没查血。

你自己别乱吃中药,尤其是经期,有的妇科中药有抑制凝血的功能(所谓活血),你吃错了可能流血更多。
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 楼主| 发表于 2011-6-21 21:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-6-21 21:23 | 显示全部楼层
回复 35# breeze3939


好的  这回明白了  谢谢你提供了这么多妇科方面的知识
我那会量大时一天要换4到5个大号卫生巾 前三分之二是满的
但是并没有伴随头晕现象也没有腹痛 吃的也不少  精神头还是好的  
估计就是你说的  医生看我也没萎靡不振 所以就没验血
我现在在坚持吃药 希望吃一个月后能调理好
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