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发表于 2004-11-26 11:35
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肝功能
SGOT 或称OT转氨、AST，参考值为5～40U/L，若增加则怀疑心脏、肝脏方面疾病，或肌肉损伤或其它因素引起。
SGTP 或称PT转氨、ALT，参考值为5～40U/L，若升高为肝脏、肾脏方面疾病引起。
总胆色素 分直接胆色素及间接胆色素，直接胆色素参考值为0～0.4mg/dL，若增加为黄疸性的肝胆疾病等引起。间接胆色素参考值为0.2～0.8mg/dL，若增加为溶血性疾病或红血球的破坏增加等引起。
碱性磷酸 肝胆方面的疾病、骨胳方面的受损及其它因素引起，成长发育中的青少年也会有偏高现象。
正常值和变动的范围
 饮酒或运动后会上升
喝酒或运动后，值会上升到50KU左右，所以检查前不可饮酒或运动。体重增加时或服用类固醇治疗疾病时，GOT和GPT值会上升，GOT容易受溶血影响，必须注意。
 GOT和GPT的临界值
一般GOT的临界值为4OKU左右，但和健康者的各种值比较，临界值的范围在5OKU附近。GPT的临界值，有90%的健康者在3OKU以下，所以4OKU为临界值。
异常时可能的疾病
[急性肝炎]
患有急性肝炎时，从早期起，GOT和GPT的值就很高，尤其如果有黄疸，会上升到500-3000KU，没有黄疸也会上升到100-800KU，但若是病毒性肝炎，发病后两个月以内，GOT,GPT会回到正常值，大约七成可完全痊愈。
[慢性肝炎]
患慢性肝炎时，GOT和GPT值的比例会因不易治疗，容易逐渐变成肝硬化的活动型，或比较容易治疗的非活动型而有所差异。
非活动型的GOT,GPT都会上升 50-60KU，活动型则两者都会超过1OOKU，显示中度的上升。若是肝炎，必须配合其它检查或采取肝脏的组织片，进行组织检查，再决定是急性或慢性，是活动型还是非活动型。
[猛暴性肝炎]
GOT,GPT都显著上升到l000KU以上，然后出现黄疸，肿大的肝脏突然缩小，陷入昏睡，死亡。
这个时候，肝细胞已经大范围地坏死，血中渗出的酵素减少，所以GOT,GPT降低，变成接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,GPT减少也就是愈后不良的意思。
[药剂性肝炎]
药剂性肝炎大部分都是胆汁滞留在肝内，GOT和GPT很少到达l000KU以上。
肝脏以外的疾病
[闭塞性黄疸]
虽然GOT,GPT升高，但和r-GTP或碱性磷酸脢等胆管系酵素及胆红素值的上升比起来，就不会觉得很高。
[急性心肌梗塞]
心肌梗塞，各种肌肉疾病，粘液水肿，肌肉内注射后抽血等，GOT的值都很高，但GPT则大都正常，但是，大范围的心肌梗塞及大量出血引起休克时，一部分肝脏会坏死，所以GOT,GPT的值都很高
[甲状腺机能亢进症]
患有这种疾病时，肝动脉的血流会增加，产生充血，肝细胞产生障碍。因此，GOT，GPT的值会上升。
[贫血]
GOT,GPT值会因贫血而上升，这是因为肝细胞容易渗出GOT，GPT，接受输血或注射铁剂时，GOT和GPT的值也会增加。
若为异常值，该怎么办?
 再确认或以其它检查诊断出现异常值时，首先要再确认病历，饮酒经历，服用的药物，手术及输血的经验，体重的变化等。
配合这个，再参考血液生化检验或形态学检查的资料，进行诊断。
 急性疾病时，首先要对造成异常值的疾病处置。急性的疾病，尤其是像心肌梗塞，剧症肝炎这种死亡率高的严重疾病，最重要的就是早期发现，早期治疗，这些疾病的病情会急速变化，故必须慎重处理。
 慢性疾病则应配合病情的变化，接受指导，治疗，别忘了定期接受检查。 |
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发表于 2004-11-26 11:31
