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糖尿病人有什么注意事项么?

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发表于 2004-12-22 13:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[ Last edited by swing on 2004-12-22 at 20:35 ]
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发表于 2004-12-22 14:54 | 显示全部楼层
1、每餐饮食以七、八分饱腹为进食量标准。一般情况下,饮食的选择易"二低、一高、二适当",即低油脂、低盐、高纤维、以及主食和蛋白质的量要适当。在主食方面,米、面、玉米面、高粱米、荞麦面、小米都可以吃。在副食方面,要选择蛋白质多的食物,如大豆、瘦肉、鸡蛋等。豆制品蛋白质丰富,但为了补充一些身体必要的氨基酸,最好要与动物蛋白质如瘦肉、鱼、鸭、牛奶搭配来吃。可以吃花生油、豆油,不宜多吃猪油、动物内脏、鱼籽等。
2、水果含果糖、蔗糖、葡萄糖,消化吸收快,吃后能使血糖较快升高。所以糖尿病病人吃水果应有所控制,吃水果的时间最好安排在进食2小时后,或临睡前吃。
3、大多数蔬菜均可以食用。如苦瓜、番茄、白菜、菠菜、油菜、卷心菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、豆芽菜、莴笋、茄子、花菜、海藻类、蘑菇类、豆腐渣等。如果吃含淀粉比较多的蔬菜,如土豆、芋头、藕、胡萝卜、豌豆、蚕豆等,则要适当减少主食量。对部分患者易产生饥饿感,可用蔬菜做适量补充。
4、心情要开朗、情绪要稳定,树立战胜疾病的信心,心情舒畅了,身体各器官就能正常运转,而起到增加自身免疫机能,调节内分泌要做到定时三餐,定时喝水,定时休息,既可活化机体对糖分子吸收,又能调节内分泌代谢功能,有相得益彰之妙和细胞代谢的重要作用。切忌暴饮暴食,切忌多吃、乱吃。少沾或不沾烟酒,要建立正常、良好的生活习惯。
5、对糖尿病病人有帮助的食物。莜麦面、麦麸、番薯叶、粟米、赤小豆、豆浆、黑芝麻、魔芋、南瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜皮、山药、大蒜、洋葱、胡萝卜、萝卜、芦笋、海参、泥鳅、黄鳝、鱼、海带、猪胰、柚子、罗汉果、蚕蛹、银耳、人参、西洋参、黄芪、
枸杞子、地黄、蚂蚁。
6、"生命在于运动"。人们均已意识到经常运动对任何人都有好处,运动对糖尿病病人来说尤其重要。体育运动锻炼方式可多种多样,如散步、步行、跑步、骑自行车、做广播操和各类健身操、打太极拳、参加各种球类活动、游泳、滑雪和划船等。
7、运动的时间宜选择在早餐、午餐后1小时开始,一般要求在进食后2小时内完成运动锻炼。运动形式可以多样灵活,避免剧烈活动,运动要有规律,并要持之以恒。糖尿病病人大多体质弱,所以运动锻炼应从短时间的轻微活动开始。对于一些较严重的糖尿病病人或有并发症的糖尿病病人一般不宜运动。如果要运动,需经过体检后,在医生的指导下运动。
8、在进行运动锻炼时,要注意预防低血糖反映,必要时要适当加餐。或在运动锻炼时带一些糖或糖果,以防出现低血糖时使用。
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发表于 2004-12-22 14:57 | 显示全部楼层
糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型,80%~90%属Ⅱ型。这些病人年岁较大,且较肥胖。他们的胰岛素分泌并不少,主要是细胞对胰岛素不敏感.形成所谓相对不足,症状多不太典型,或仅有疲乏、无力等,糖尿仅在化验血、尿时发现。
    糖尿病要积极治疗,使血糖降至正常或接近正常。其中最主要的方法是控制饮食,尤其是糖类食品。每天吃什么、吃多少,要遵照医生的意见,自己不要添加食品。有的人只要控制饮食,糖尿病便可得到控制。经过积极饮食控制,血糖仍高于正常时可用一些降糖药物或胰岛素,但要在内分泌科医生指导下进行
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发表于 2004-12-22 14:58 | 显示全部楼层
针灸治疗糖尿病时应严格掌握适应证及禁忌证。一般在下列情况下不宜针刺:①糖尿病急性代谢紊乱时如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷时不宜针灸。②糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者不宜针灸。③饥饿、疲劳、精神紧张时不宜马上针刺。④糖尿病孕妇。⑤晕针者不宜针刺。另外,针刺前要认真检查针具,严格消毒,根据所取部位,让病人尽量采取舒适的体位,针刺应避开血管。针刺的方向、角度、深度,都要适当掌握,以免发生意外事故。
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发表于 2004-12-22 14:59 | 显示全部楼层
非胰岛素依赖型糖尿病的治疗,多数只需在控制饮食的基础上,口服一些降糖药即可控制病情。但是糖尿病是慢性病,必须长期坚持治疗。因此,注意口服降糖药的用法、各种不良反应,及其防治十分必要。
(1)口服降糖药不用于胰岛素依赖型糖尿病,因为机体胰岛功能尚存(至少有30%正常β细胞组织存在)是磺酰脲类降血糖药物作用的必要条件。

(2)宜从较小剂量开始,逐渐递增,尤其是老年人不宜开始就用常规剂量,以免引起严重低血糖,甚至危及生命。

(3)肝肾功能不全,白细胞减少和对磺酰脲类药物过敏者,应禁用磺酰脲类药物。3%~5%病人长期服用磺酰脲类药物会引起甲状腺功能低下,还可引起死胎和胎儿畸形。故孕妇禁用。

(4)长期服用某一种降糖药时,可渐见无效,应及时换用另一种制剂,或联合使用两种不同作用的制剂。

(5)要定时检查血糖、尿糖。根据检查结果调整饮食和药量。

(6)注意药物配伍。磺酰脲类和双胍类联用,可增强降血糖药作用。磺脲类降糖药与下列药物同时使用降血糖作用增强:水杨酸及

其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙啶、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用时,降

血糖作用将减弱:异搏定、硝苯毗啶、利尿剂、糖皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。


(7)口服降糖药有明显的药动学和药效学差异,故应用时要注意个体化,用药剂量应根据不同病人有所变化。

(8)双胍类能促进无氧糖酵解而产生乳酸,故有心、肺、肾功能不全,酸中毒,严重感染者禁用。

(9)在严格控制饮食的情况下,如果口服降糖药剂量足够,血糖仍很高、疗效不明显者,可改用胰岛素治疗。
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发表于 2004-12-22 15:01 | 显示全部楼层
饮食护理

  每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。

  儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。

  蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤标准体重0.6~1.0g;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。

  三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。

  近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。

  病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果
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 楼主| 发表于 2004-12-22 15:04 | 显示全部楼层
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