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[健康及医疗] 牙医附加险入保必须注意的几个方面

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发表于 2016-1-18 13:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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德国市场上牙医附加险非常多,除了报销范围和保费的比较以外,还有几个经常会忽略的因素,楼主来介绍一下。

首先是等待期

一般的牙医保险都有8个月的等待期,就是必须入保8个月以上才能看病,这种保险就对牙齿已经出现问题的入保人不合适了。
特别是比较便宜的保险,如目前》》》Asstel 家牙齿附加险,点击这里申请《《《除了出事故不需要等待期,镶牙是3个月等待期,其他就是8个月的等待期。而没有等待期的目前有Münchener Verein 的,入保第一天就可以治疗。
另外比较好的DFV德国家庭保险的牙齿附加险也是没有等待期的,他家牙齿附加险,有各种合同供选择,丰俭随意。其中Zahnschutz Exklusiv的保险在warentest最新评测里面也得到0,5的超高分数,主要用于牙科治疗,装假牙,植牙,正畸治疗以及每年两次的专业洗牙,是最全面的牙齿附加险。
DFV德国家庭保险的牙齿附加险》》》点击这里申请《《《

其次是健康问答
一般牙医入保前已经存在的问题都是不保的,而牙齿是否存在问题就是在健康问答里面有,入保者必须如实回到牙齿目前状况,一般已经和医生讨论了治疗计划,再去入保的话,保险都不管。但是Münchener Verein 的保险,没有健康问答,即使牙齿已经有问题,也可以入保。但是这个保险只管牙冠,牙桥,或者植牙。
DFV德国家庭保险的牙齿附加险也不需要健康问答。

第三要注意的是入保前几年的报销比例
保险公司都不是慈善家,基本所有牙齿附加险入保前几年都有报销限制。入保前请一点注意。是否合算,就要看自己情况。
Münchener Verein 的保险,入保就可以看病,但是前两年最多报销350欧。而DFV德国家庭保险的牙齿附加险》》》点击这里申请《《《的合同,第一年最多报销1000欧。

还有要注意的是最短合同期和解约期限
很多特价合同都规定至少入保1年或两年。而且如果不书面解约,合同是自动延长的,入保前就要注意相关规定。

论坛里面介绍的几个好的牙医附加险包括:
hansemerkur家的,保费不和年龄增长直接挂钩,价廉物美的选择。是warentest sehr gut的合同。定他家合同,还能半价购买飞利浦电动牙刷。
》》》点击这里申请《《《


最便宜的是Asstel 家牙齿附加险,他家由等待期,保费和年龄挂钩,但是比较便宜,如果用43岁入保的做例子,正畸和专业洗牙基本全包里面,报销80% 的话,每月保费只要25欧左右
》》》点击这里申请《《《

另外比较好的DFV德国家庭保险的牙齿附加险,他家牙齿附加险,有各种合同供选择,丰俭随意。保费和年龄挂钩,但是没有健康问答,没有等待期,其中Zahnschutz Exklusiv的保险在warentest最新评测里面也得到0,5的超高分数,主要用于牙科治疗,装假牙,植牙,正畸治疗以及每年两次的专业洗牙,是最全面的牙齿附加险。目前申请他家,送20欧亚马逊购物卷
》》》点击这里申请《《《

Münchener Verein 的,同样没有健康问答,入保第一天就可以治疗。但是这个保险只管牙冠,牙桥和植牙。

Barmenia家,是坛子里面很多人推荐的,据说他家服务是最好的,但是保费和年龄挂钩,年龄比较小的入保比较合适。介绍在这里http://www.dolc.de/forum.php?mod ... =1652940&page=1》》》点击这里申请《《《
Die von den Nutzern eingestellten Information und Meinungen sind nicht eigene Informationen und Meinungen der DOLC GmbH.
发表于 2016-1-18 21:20 | 显示全部楼层
Die von den Nutzern eingestellten Information und Meinungen sind nicht eigene Informationen und Meinungen der DOLC GmbH.
发表于 2016-1-30 20:30 | 显示全部楼层
我看了DFV的保险条件,其中保险不cover的部分是这么写的。 我德语不好,用google翻译后理解是现在就有的问题是不保的,这和没有健康问题没有等待期似乎是矛盾的。请明白的朋友解释解释?
5. Leistungsausschlüsse
5.1 Kein Versicherungsschutz besteht für:
- bei Vertragsschluss bereits beschädigte oder erkrankte Zähne,
- bei Vertragsschluss fehlende und noch nicht ersetzte Zähne,
- Lückenschluss bei Fehlen von Zahnanlagen (nicht angelegte Zähne),
- eine bereits vor Vertragsschluss bekannte, oder medizinisch angeratene
oder bereits begonnene Heilbehandlungsmaßnahme,
- eine innerhalb von drei Monaten nach Versicherungsbeginn begonnene
Heilbehandlungsmaßnahme; diese gilt als bereits vor Vertragsschluss
bekannt, es sei denn, Sie weisen nach, dass diese Heilbehandlungsmaß-
nahme tatsächlich erst nach Versicherungsbeginn bekannt oder medizinisch
angeraten wurde,
- einen Eigenanteil, welcher aufgrund einer nicht planmäßig beendeten kieferorthopädischen
Behandlung entsteht,
- Aufwendungen oder Abrechnungen, die den Vorschriften der jeweils gültigen
Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. Ärzte (GOÄ) nicht entsprechen
oder die dort festgesetzten Höchstsätze (3,5facher Gebührensatz)
überschreiten,
- Kostenerstattungen für Heilbehandlungsmaßnahmen und zahntechnische
Laborarbeiten und Materialien, die in einem auffälligen Missverhältnis zu
den erbrachten Leistungen stehen; in diesem Fall können wir unsere Versicherungsleistungen
auf einen angemessenen Betrag herabsetzen,
- Kostenerstattungen für Heilbehandlungsmaßnahmen und zahntechnische
Laborarbeiten und Materialien, die das medizinisch notwendige
Maß übersteigen; in diesem Fall können wir unsere Versicherungsleistungen
auf einen angemessenen Betrag herabsetzen,
- vorsätzlich herbeigeführte Versicherungsfälle einschließlich deren Folgen,
- für solche Heilbehandlungsmaßnahmen einschließlich ihrer Folgen, die
durch Kriegsereignisse verursacht worden sind.
5.2 Ansprüche auf Leistungen der GKV oder eines Dritten begründen keinen Anspruch
auf Versicherungsleistungen aus diesem Versicherungsvertrag.
5.3 Die erstattungsfähigen Aufwendungen für erbrachte Heilbehandlungsmaß-
nahmen im Ausland sind erstattungsfähig, soweit die Gebühren im Rahmen
der jeweils gültigen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. Ärzte (GOÄ)
bis zu den dort festgesetzten Höchstsätzen (3,5facher Gebührensatz) liegen.
5.4 Erstattet die GKV oder ein Dritter eine Heilbehandlungsmaßnahme nicht,
z.B. weil die Heilbehandlungsmaßnahme im Ausland durchgeführt wurde, so
werden wir als berücksichtigungsfähige Leistung der GKV oder eines Dritten
einen Betrag anrechnen, der bei einer Heilbehandlung
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