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医院为了创收赚钱发奖金，进行过度治疗是个老话题，博文《中国ICU病房见闻 (3)：感受医患关系 》里分享了对中国医患关系的个人感受。我们这次在中国ICU病房的经历对“过度治疗”也有一些体会，同时还感受了“模范单位”的优良服务。 算不算过度治疗？ 讲到老人家进了ICU做“肺活检”，有人说不必要，是医院为了赚钱，这个我不确定。我更愿意相信医院的周主任是为了搞科研，为晋升获取资本。退一步讲，只要对医学研究，科学进步有益也值得。我们很多人不都在自己的驾照上表明愿意捐献自己的器官吗。 但医院单纯为了钱，为了奖金，故意大量用进口药或做不必要的重复检查，特别是违反病人或家属的意愿，进行过度的“治疗”和“抢救”就太过分和不人道了。 老人家做完“活检”的当天（结果要4-5天后才能出来），我们跟王大夫和周主任正式对话后（见《中国ICU病房见闻：八卦与真相 》，我们才知到老人家四分之三以上肺已经坏损，我们不得不面对“回天乏术”这个现实了。 那天从医院回家，大家几乎一夜无眠，商讨接下来的事。一致同意，既然已经无望，那就让老人安静地走，不要让她再经历其它任何无谓的痛苦。正是基于这个想法，我们没有坚持让老人家醒过来的要求。 话说那天一大早医院来电话通知说，老人很危急，快带“衣服”来医院，还说病人已经没有血压了，问要不要继续抢救? 我们表示，既然如此就不要做所谓的“抢救”了。来到医院，一个医生告诉我们，看到病人血压有一点点好转，我们给她做了“血液透析”。 自己不是医生，不懂这个透析该不该做，当时也没有纠结为什么要做透析，因为我们本能地相信医生在做最后的努力。但有一点不明白，我们不是说好了吗，怎么又做透析了？紧接着不多时，我们就被告知老人家走了。 缴费与结账 前文提到一个“属友”来ICU病房“结账”，结账应该在收费处，为什么来病房？其实就是人走了，来病房拿死亡证明，没有这个证明，就不能回去报销医药费。医院是“不见兔子不撒鹰”，你先要到交费处缴清所有的医院费用，拿着缴费清单来病房换这个“证明”。这些都是后来才知道的，为此，我们在病房外白白耗了2个多小时。 在ICU病房跟老太太告别后，护士给我们一张单据让去交费，妹夫去交费，护士让我们在病房外等候。左等右等，没人理，我耐不住，按门铃，护士探头，我问什么时候可以拿到那个“证明”？她返回病房，不一会回来说，你们还没结账呢。我们不是刚交完费吗？ 再问才知道妹夫刚才交得是ICU的费用，还需要去了结总账。看来我们的中文没学好，原来交费跟结账不是一回事啊…… 除非人家里经常发生这样的事，有谁会知道要多次结账啊。既然让我们在外面等，为什么不提醒我们去“结账”？姐妹俩眼角边依然挂着泪水，我们起身一起去结账。 来到另一座建筑物大厅，专门问了边上的工作人员排哪条队，排了一会不放心，跟后面的人打个招呼，来到窗口问是不是这里？不是！果然排错了队，再排另一条队… 交完费（结了账），再次回到ICU病房，用我们手里的“兔子” – 交费单，终于看见了“鹰”- 拿到了死亡证明，泪水再次涌出。 人没了，跟医院打交道的最后一步就剩下太平间了。我和妹夫来到太平间，确认了遗体，要在医院进行临时冷藏保存，12个小时之内会被运往殡仪馆。 签完字，工作人员问，要不要接下来的“服务”，就是所谓的“一条龙”服务，因为家里已经决定了“一切从简”，我就问最简单的服务费用，说5000元，还告诉我们，这是医院提供的服务，你如果自己到外面找，费用会高很多。我半信半疑，问包括那些服务内容，她说，帮你们安排时间，联系用车（要额外费用），殡仪馆排队等。我觉得这些不应该是问题，就自作主张说，谢谢不需要了。说完之后，心里也在打鼓，不知道接下来再会遇到什么“意外”。 模范单位 第二天清晨，我们家里的几个人先行来到广州天河殡仪馆。 这里占地面积很大，绿色的草坪修的整整齐齐， 四周青松挺拔，绿树成荫，是一个庄严肃穆的地方，让人感觉清新和放松了许多。大树下面，有很多供人休息的椅子和大理石凳子，显得很人性化。 办事大厅很宽敞，周围摆放了各种鲜花。里面没有想象的那么多人。从自动发号机上拿了号，马上就被接待服务，我们之前担心手续出问题，准备了所有可能的证件。结果只问了几个简单问题，复核了证明，说很快就可以安排遗体告别。因为来之前没想到会这么快，一些亲近的朋友还未到，只好对工作人员说，能不能晚些时候办？回答说可以，材料暂时放在一边。 等待期间，看到墙上有办事程序说明，简单明了，非常醒目，坐在一二十米远的椅子上都可以看清楚，一切显得井然有序。 等朋友们都到了，按计划举行遗体告别，然后是火葬。老岳父非常开明，要求一切从简。工作人员的悉心安排让整个程序和仪式进行的有条不紊。全部费用一次交齐就几百块钱 （医院那边要5000元）。 以前不知道广州天河殡仪馆是一家国家级“先进模范单位”，有很多类似“优秀共产党员”，“先进班组”的荣誉和称号，这些从悬挂在墙上的各种匾额和奖状可以看到。这里，从环境布置到工作人员面貌，随时随地都能看到和感受到“模范单位”和“先进工作者”的身影，虽然这种感觉越来越遥远，好像只能从很久以前的记忆里找到。
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发表于 2017-2-2 23:55