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[健康及医疗] 成本爆炸:德国公保公司面临财务崩溃的威胁

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发表于 2021-10-4 13:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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社民党和绿党推崇的公民保险根本没有机会。而鉴于医疗保健成本的爆炸式增长,人们正在寻找替代方案。如果没有其他办法,德国公保缴费肯定要大幅增加。
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健康保险的未来在联盟谈判中将发挥重要作用。因为医保改革压力巨大,医保收入已经远远不能满足支出了。无论最终政府如何构成,都必须正视这个问题。
据独立 的IGES 研究所的计算,如果医疗保险支出以与 2007 年以来相同的速度增长,则到 2040 年,德国在医保上的缺口将达到 2170 亿欧元。而要弥补这个缺口,必须将法定健康保险的平均额外缴费从现在的 1.3% 上涨至 10.9%。加上所有健康保险公司统一的一般缴费率(14.6%),总负担将达到 25.5%,而这仅是医保一项的开支。

医疗保健系统的这种巨大成本压力不仅是由于社会老龄化造成的。医疗进步也在推动支出的不断上涨。因为新研究不断产生很昂贵的新疗法和新药物,导致成本不断上涨。

严格的预算制度在默克尔时代被废除
但是,成本失控的最重要原因是默克尔时代缺乏节省意愿。IGES 收集的数据显示,2007 年至 2020 年期间,支出平均每年增长 4.3%。而相比之下,1996 年至 2006 年收入的年增长率仅为 1.4%。特别碰到经济增长缓慢和大规模失业的困难时期,医疗保健系统的成本控制将会是一个严峻的问题。

1997 年,科尔政府实施了医疗紧缩计划,其中包括公保的医院紧急患者,要支付一次性入院的费用。后来在2010 年,政府引进了一个季度看一种病要收5欧的执业费,取消所有非处+方+药,并增加病人在拿药、住院和其他服务上的自付额。

但是到了默克尔时代,卫生政策路线发生了变化。严格的预算和执业费被取消。而护理人员工资大幅上涨,法定医保病人的预约服务点和咨询时间也延长,当然费用也大涨。

正如 IGES 分析显示的那样,自 2005 年以来,医保支出的增长速度超过了国内生产总值 (GDP)的增长。而且差距不断扩大,尤其是在过去两个立法时期。

因此:“在支出方面,新的联邦政府将无法避免刹车政策!”从长远来看,各方所承诺的额外资金也不足以弥补资金缺口。德国公保公司面临财务崩溃的威胁!


公民保险不太可能
社民党和绿党在选举宣言中宣传公民保险,就是所有高收入者、个体经营者和公务员全部参加公保。但是不管是联盟党,还是自民党 都明确表示赞成维持法定和私人医疗保险的两个体系。

当然,法定健康保险也有增加收入的机会。例如,绿党和社民党正在计划将缴费评估限额从目前的每月 4837 欧元提高到每月 7000 欧元。

紧缩政策必不可少
联盟和自民党 的卫生政策理念不同。如联盟党希望依靠“动态”的联邦拨款,并希望通过有针对性地增加医疗保健系统的数字化水平来节省成本。

另一方面,自民党希望通过结构性改革来提高效率,尤其是在医院部门。另外,自民党希望允许健康保险公司之间进行更多竞争。例如,提供带有自付额的合同,并能够与服务提供商签订创新合同。

IGES 专家 Albrecht 还看到了住院护理人员的巨大节省潜力。“这一领域的结构性变化已经开始,特别是因为许多医院面临严重的经济问题,他们将因财务困难而不得不关门。”如果更换规划和监控,那么,最终,不仅护理效率和住院治疗的质量都会比现在更好。

该研究所的计算表明,坚定的紧缩政策可以大大减少保费上涨的压力:如果未来 20 年,医保支出仅以每年 2.6% 的速度适度增长,那么到 2040 年就只有 590 亿欧元的财政缺口,德国员工平均的医保缴费率可以维持在18.5%的水平。

德国公保的收费是基础的14.6%+保险公司的额外收费金额。便宜的公司,每月职工的医疗保险大概是毛收入的15,19% ,而贵的公司,每月职工自己负担的医疗保险大概是毛收入的15,9% ,每月保费差距就有几十欧。所以经常比价,看看需不需要换医保是非常重要的,可以立马申请。下面就介绍一个比较器:
比价非常简单,Bruttogehalt输入每月毛收入,Bundesland输入你所在的州,比价器马上给你出结果。如果你希望了解某个保险公司具体信息,点击就去就可以了。例如例子中最优的hkk, 额外费用只有毛收入的0,39%, 还有价值1000欧的额外福利,非常合算。


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发表于 2021-10-4 16:55 | 显示全部楼层
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发表于 2021-10-4 18:40 | 显示全部楼层
把上限涨到7000又是典型的打劫德国中产,到时候这些现在依然freiwillig交着公保的人全逼去私保,看你还做梦想着以此来提高收入。
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发表于 2021-10-4 22:58 来自手机 | 显示全部楼层
oldyy 发表于 2021-10-4 18:40
把上限涨到7000又是典型的打劫德国中产,到时候这些现在依然freiwillig交着公保的人全逼去私保,看你还做梦 ...

提高上限等于把私保门槛拉高,中产还是不能换私保
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发表于 2021-10-5 09:28 | 显示全部楼层
Prony 发表于 2021-10-4 16:55
小意思,再招收个百八十万难民大爷压压惊。

难民大多数是青壮年,吃福利,但医保应该吃得不多吧?
我感觉主要是老龄化社会太可怕了,老人越来越多,特别是德国的老人还特别喜欢去看医生,很多老人感觉就是没什么大毛病找医生聊天去的。。。
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发表于 2021-10-5 10:18 | 显示全部楼层
Uldenbaturu 发表于 2021-10-5 09:28
难民大多数是青壮年,吃福利,但医保应该吃得不多吧?
我感觉主要是老龄化社会太可怕了,老人越来越多, ...

难民大家庭哪一个不是少说有3-5个孩子,这还只是普通水平。这些都是需要医保频繁支出的对象。
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发表于 2021-10-5 10:20 | 显示全部楼层
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发表于 2021-10-5 20:22 | 显示全部楼层
pudding1226 发表于 2021-10-4 22:58
提高上限等于把私保门槛拉高,中产还是不能换私保

不可能一夜之间就提高,总会有个开始的时间点,在那之前转出来就行了。一旦转出来,就算之后上调上限导致你不过线,也是可以选择不回公保的。
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发表于 2021-10-5 22:25 | 显示全部楼层
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