在加强接种之前需要了解这些信息

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AstraZeneca、Biontech、Johnson & Johnson 或 Moderna - 对疫苗接种的跟踪，及其不同的有效性的研究非常困难。现在又要加强接种了。到底该如何组合接种，在时间间隔还需要注意哪些要求呢？

联邦卫生部长斯潘宣布将限制向全科医生分发Biontech疫苗，同时密集宣传Moderna疫苗非常适合再次接种。这样的操作实在让人怀疑，是不是在推广滞销产品。同时，斯潘又食言说，对于30岁以上的人来说，完全没有理由非要用Biontech的疫苗进行加强接种。即使有多个支持使用Moderna疫苗加强接种的论据。但这基本上还是一个疫苗是否富余的问题。

疫苗会失效多少？
罗伯特科赫研究所每周都会公布疫苗接种突破的数量，并计算疫苗目前在德国的效果如何。在过去的四个星期里，成年人对新冠疾病的保护率约为70%。疫苗在年轻人中阻止了 90% 以上的新冠死亡，在60 岁以上的人群中，仍有超过 80%。正如德国免疫学学会主席 Christine Falk说的那样，疫苗接种“就像一座堤坝，面对潮汐时，它的高度不再足够。”而且这座堤防如果不再加固，将会继续受到冲击，直至崩溃。

在更早开始疫苗接种的国家，疫苗接种保护率已经下降到50%左右。一些国际分析试图更准确地确定几个月内的下降，但因为多方面的综合因素而无法确定，不过很大程度上还是因国家而异。现在很明确的是，疫苗保护效果会在四到六个月后消失。而且对老年人的保护效果往往会更快地消失。



瑞典的调查数据显示，Moderna疫苗提供的保护持续时间比Biontech长，而阿斯利康提供的保护时间较短。

来自美国的数据还表明，Moderna通常比Biontech能够更好地抵御 delta 变体。弗莱堡大学的免疫学家Philipp Henneke说：“没有人确切知道不同年龄组的保护作用能持续多久。”但强调：“疫苗接种是我们对抗病毒的最好方法。如果我们的流感疫苗有这样的功效，就已经够幸运了。”

哪种疫苗加强接种最好？

疫苗接种委员会 (Stiko) 建议加强接种使用Moderna和Biontech两种mRNA疫苗。根据Stiko的说法，30岁以上的成年人才应该接种Moderna疫苗，因为年轻人接种Moderna疫苗患心肌和心包炎症的风险更高。

抗体测量表明，如果前面使用的是Biontech疫苗，那么加强接种Moderna，如果之前使用的是Moderna，那么加强使用Biontech 可能会好一些。来自新加坡的数据还表明，与第三次接种 Biontech 疫苗相比，接种过两次 Biontech 疫苗的人使用Moderna疫苗加强免疫效果更好。

而免疫学家Christine Falk说，实际上差异太小，还不足与判断。

每个人都应该在六个月后重新接种疫苗吗？

免疫学家 Christine Falk说，“即使在接种疫苗六个月后，大多数人对严重疾病也有很好的保护作用，因此无需恐慌”。然而，老年人和以前患有疾病或免疫抑制的人尝试立即加强接种是非常重要的。这些人距离第二次接种疫苗通常已经超过六个月了。

老年人的免疫系统通常对疫苗的反应稍弱，他们的保护力往往会更快地下降。年轻人加强接种可以降低风险。此外，加强接种疫苗可以防止人们在一段时间内被感染和传播病毒。无论如何，加强接种多所有年龄组来说，都可以间接保护处于危险中的人，并帮助他们度过艰难的冬天。



六个月的期限是一项政治决策，实际上给出确切的最后期限在科学上是不合理的。免疫学家 Christine Falk说 “从免疫学的角度来看，加强接种只有在第二次接种后五个月后才有意义，更早接种的意义不大，因为血液中还有很多抗体。”

接种过两剂阿斯利康载体疫苗的人情况有些不同。他们体内抗体的产生从一开始就较低，在第二次接种疫苗后的四个月内，就可以加强接种了。

此外，联邦卫生部在 2021 年 11 月 16 日的一封信中明确强调了这一点。“医生也可以在六个月结束之前自行决定接种疫苗。”

加强接种能否击破第四波疫情？

以色列的榜样给人带来了希望。在特别早就开始接种疫苗的国家，夏季感染人数急剧上升。以色列第三次疫苗接种于7 月开始。疫苗接种保护率再次上升至90%以上，9月份该国感染曲线再次下降。遗憾的是，目前无法精确量化，加强接种在这波疫情下降中起到多大的作用。

物理学家普里泽曼（Viola Priesemann）计算得出，德国的加强疫苗接种最早会在一个月内产生抑制作用。加强接种是必要的，但还不足以避免当前的疫情发展。

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疫苗不是一点用都没有，但疫苗治标不治本。新冠当初在武汉爆发的诱因就是长期在人中间传播，出现了更适应人的突变体，而因为最初的新冠基本对人没有太大影响，所以一直没人注意。现在打完疫苗后感染的人，就像当初感染最初版本新冠的人，什么时候搞出下个版本的新冠，我们拭目以待。

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