新冠病毒挑战研究：故意接触42小时后出现感染

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英格兰有36名年轻志愿者参加了这项不同寻常的实验：靶向感染新冠病毒会产生哪些影响？这个充满争议研究结果现已出炉。

新冠病毒感染的确切时间过程是怎样的？一天中的血相如何变化，喉咙和鼻子中的病毒载量会如何变化？只有直到感染的确切时间，并全程对感染者进行观察，才能最好地回答这些问题。人类挑战研究就是如此：在这些研究中，参与者有意暴露于病原体中。目前首个关于新冠感染的此类研究结果已经出炉，目前发表在预印本服务器上，尚未通过专家评审。

由伦敦帝国理工学院的 Christopher Chiu 领导的小组描述了他们如何用新冠病原体感染36名 18-29 岁的志愿者。在随后的隔离期间，男性和女性定期接受感染和传染性检查，并询问他们的症状。



Chiu 及其同事在 2021 年初进行的实验中使用了新冠病毒的“pre-alpha”变体，这个变体在很大程度上相当于原始野生型病毒。 Delta或Omicron 感染可能有不同的时间变化并导致不同的测试结果。团队负责人 Christopher Chiu在帝国理工学院的新闻稿中表示，“但原则上，我们认为我们的研究代表了这种类型的感染，”。

42小时后病毒载量急剧增加

研究团队使用了尽可能少的已知会引起感染的病毒，使用在传染性最强的阶段中一滴鼻分泌物中的病毒量为参试者自然接种新冠病毒。



这种标准剂量的病毒滴入受试人员的鼻子中，导致其中18人感染，相当于一半人中招。大多数20岁出头的人没有出现严重的病程，16人报告了“轻度至中度”症状，这些症状包括感冒症状、发烧、头痛和身体疼痛等典型轻症。有13 名受试者出现嗅觉和味觉丧失。

专家们特别注意随着时间的推移感染的确切过程。他们发现，在接触病毒后平均42小时后，感染者的喉咙中出现首批病毒。然后，鼻子和喉咙中的病毒量急剧增加，在第五天左右达到最大值。最近关于 Omikron 变体传播的研究也显示了如此快速的潜伏期。在实验室测试中，在接种后长达9天仍可继续检测到传染性病毒，有些甚至长达12天。测试人员出现症状的程度无法得出关于病毒在呼吸道中的范围的任何结论，因此即使没有症状的患者也可能具有传染性。

24岁的受试者Jacob Hopkins感染上病毒，他说，”随时愿意再来一次“。

这项研究尚未经过同行正式审查，在发布后的最初几个小时内就在 Twitter 上获得了积极的反馈。尤其是病毒繁殖率引起广泛关注。 Chiu 和团队记录了许多其他参数，例如随着时间的推移免疫系统的反应过程。很多结果在很大程度上符合专家的期望。

该研究受到争议

是否应该去感染健康的志愿者，哪怕是针对低风险的志愿者，在伦理上也是有问题的。为此，伦敦的这项研究事前就引起了极大的争议。过去曾进行过类似的实验，例如流感或疟疾。然而，作为一项规则，参与者事先会得到一种药物，其效果有待测试。 Chiu和他的同事原本希望利用他们的研究来推进疫苗的开发，但在研究准备过程中证明这不再是必要的了。

此外，他们在研究试验中使用了商用的快速抗原检测。根据目前的经验，这些抗原快件在感染的初始阶段并没有提供可靠的结果。随着病毒载量的增加，快速检测通常要到感染后两天左右才能可靠地工作。

该研究团队与其他英国研究机构合作，目前正在启动一项针对 Delta 变体的挑战研究。后续研究还将解释为什么相同剂量的病毒，有些人被感染，而有些人完全没有影响。此外，他们正在探讨对突破性感染进行挑战研究的可行性。

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