接种疫苗者和康复者体内到底有什么区别

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基础接种、加强接种、感染康复，还是全部都要？科学家们开始认知疫苗接种和感染的相互作用。到底如何才能在未来几个月内得到最好的保护？

第五波新冠感染潮在德国蔓延，病毒从未接种疫苗的孩子传播到接种了疫苗，或是康复的父母，然后在办公室和餐馆在已接种过一次、两次和三次疫苗的人之间传播。因为是Omikron变体的感染，对那些接种过疫苗的人和已经康复的人来说危险性较小。他们还是会出现疼痛、疲倦或发烧的症状。但是这种情况将会持续多久？研究人员正试图了解免疫系统如何应对疫苗接种和感染的混合反应。他们谨慎地提出了关于长期保护的令人鼓舞的发现，同时对自然感染发出警告。

德国免疫学会主席和德国政府顾问委员会的成员，汉诺威医学院的免疫学家 Christine Falk说，关于免疫系统的普遍陈述很难。 “许多因素都在起作用，” 人的年龄，感染的病毒载量，每次接种疫苗和感染之间的时间都很重要，免疫系统必须像上好的葡萄酒一样成熟。而且免疫学中也没有100% 保障.。”

令人欣慰的是，免疫系统一旦正确建立，免疫保护就非常稳定。


长期记忆达到后就会持续

位于柏林的德国风湿病研究中心科学主任、欧洲免疫学家协会副主席拉德布鲁赫（Andreas Radbruch）多年来一直在研究浆细胞，浆细胞和T细胞一起对免疫记忆至关重要。浆细胞是在免疫反应过程中产生抗体的细胞。

免疫反应后，浆细胞迁移到骨髓，继续向血液中分泌抗体。如果病原体再次进入血液，抗体会聚集在一起并消除它们，并激活免疫系统的其他机制。这样在病毒繁殖之前，受感染的细胞会迅速被杀死。拉德布鲁赫说，“浆细胞像护士一样由骨髓的结缔组织细胞维持生命，并持续一生。每个细胞每秒产生数千个抗体。如果我们的骨髓中有足够的浆细胞，那我们就会获得数年、数十年、乃至终生的保护。”



去年夏天，来自纽约洛克菲勒大学的抗体专家 Zijun Wang 和 Michel C. Nussenzweig 的实验室数据证明，在感染或 接种mRNA疫苗一年后，仍然可以在血液中检测到特异性抗体。来自圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员随后证实：新冠浆细胞在感染后 11 个月仍然存在。但是两次接种后浆细胞的数量比一次感染后要少一点，三次接种后可能也差不多。简而言之：如果新冠病原体渗透到血液中，它们会在那些已经加强接种和康复的人体内迅速减少。 “从白喉或破伤风可以知道，接种疫苗和感染病原体的保护是一样持久的。”这些疾病在基本免疫接种后最早十年才需加强接种。目前德国确定接种过两次疫苗后感染康复者比加强接种的人保护力更差是绝对错误的。


多次感染的原因

浆细胞产生了免疫力的人还是可能被感染，拉德布鲁赫解释 “免疫学还在不断深入。”人们目前对具有绝对预防新冠感染的粘膜抗体几乎一无所知。“其他病原体的抗体通常是通过特殊的分子机制从血液送到呼吸道粘膜，”他解释，“对于新冠病毒，尽管疫苗接种也引发了抗体的产生，但是程度还不够，这就是为什么我们会重复感染的原因。”

在接下来的几周和几个月里，许多人将被感染，包括那些已经康复的人、那些接种过疫苗的人，甚至是那些被加强的人。然而目前没有出现连续感染链的威胁。伦敦帝国理工学院的研究人员估计，再次感染Omikron的风险是delta 的四到六倍，前提条件是先感染一种变体，然后再感染另一种。连续感染delta或Omikron是不太可能的。

如果只有一种变体传播，那么再感染的风险就会降低。接下来的几周对于那些已经接种疫苗和已经康复的人来说将非常糟糕，受免疫记忆的影响，他们可以免受重症打击。目前的形势也有乐观的一面：与病原体的频繁接触可以锻炼身体的特定防御能力。



根据卡塔尔对康复样本和医疗记录的分析。已被感染的未接种疫苗的人如果再次感染，可以得到很好的保护，通常不必住院。那些已经康复的人的免疫反应比从未接触过真正病毒的两针接种者的免疫反应更广泛，因为免疫反应是针对所有病毒蛋白的。Falk教授称 “这项研究规模很小，参与者都很年轻。但无论如何该研究结果也带来了希望。未接种疫苗的康复者甚至对以前的变种有很好的保护作用，而且可能也对 Omikron 有很好的保护作用。”


交互免疫作用的研究

目前很多接种疫苗和康复的人都期待“超级免疫力”，希望自己获得免疫后能够特别好地对抗冠状病毒。发表在“细胞”杂志上的一项研究表明，在感染和两次接种后，释放的中和抗体与加强接种后一样多。在以色列对超过570万参与者的健康保险数据进行的分析中，发现混合保护比只接种两次疫苗的人好7倍。



但是，Omikron又改变这种情况。在接下来的几周里，科学家们将会收集到许多关于当前流行的变体以及由感染、疫苗接种或交叉所建立的免疫保护的新知识。无论如何，他们都不建议未接种疫苗的人通过去感染而引发免疫力。 “病毒本身具有欺骗免疫系统的策略，”Andreas Radbruch 解释， “它的一些蛋白抑制了多层防御机制。”在极端情况下，病毒甚至会破坏人体的防御能力。 “在一项针对重症监护接受了长达50天治疗的新冠患者的研究中，我们和 Charité医学院的科学工作者可以证明，该病毒可以导致受感染的细胞产生一种信使物质，阻断免疫反应而进入错误的过程。这意味着实际上能够识别和杀死受感染细胞的免疫细胞无法再找到受感染的细胞，不再形成产生抗病毒抗体的浆细胞。”

或许很多人的免疫系统现在已为应对新冠病毒做好了充分准备，也已经为新的日常生活做好了充分准备。然而，免疫学家还是无法解除警报。 “病毒正在发生变化——由于世界范围内有大量病毒在传播，因此出现新变种的风险也在增加，”Christine Falk 说，从理论上讲，一种绕过粘膜防御并逃避免疫记忆的变体也是可以想象的。 “让我们希望这不会发生——至少在所有人都建立起良好的免疫记忆之前不要发生。”

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说了半天，结论是，不知道！

香槟酒杯

没啥区别，反正该感染的还是会感染，不该感染的还是不会被感染