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[大众保健] 德国药物瓶颈:癌症治疗药物也突然短缺了

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发表于 2022-9-12 14:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

因为对印度和中国的严重依赖,止痛药、抗生素、退烧糖浆……德国药房里的很多重要药物都非常缺乏。尽管政客们一直承诺将在欧洲增加产量,事实表明这些政策基本没有实施。

在上弗兰肯的Kulmbach工作了30多年的药剂师Hans-Peter Hubmann常常会对自己的顾客说,“您可以问问其他药店。我们目前还没有这种药,也许其他地方还有存余。”他也是德国药剂师协会联邦联盟的董事会成员。他说,德国药房以前缺少个别药品的情况其实一直不断,并非稀罕。但今年夏天的情况却是戏剧性的。



几个月来,全国范围内越来越多的报道称,许多药店都很难买到和根本买不到药物。儿童用的退烧糖浆的短缺尤其严重。抗生素和癌症药物也受到影响,例如治疗乳腺癌的药物 Tamoxifen根本没有替代药物。联邦药品和医疗器械研究所 (BfArM) 目前列出了制造商报告交付瓶颈的相关产品共有292个。

三分之二在亚洲生产

目前出现的供应瓶颈的主要原因是对印度和中国等国家的依赖。根据管理咨询公司 MundiCare 的一项研究结果,2000年只有31%的活性成分是在亚洲生产的,但到 2020 年,这一比例几乎达到了三分之二,其中抗生素的比例出奇的高。某些活性成分,全球只有少数制造商。哪怕只是一家工厂的生产故障或质量问题就足以危及德国的药品供应。中国现行的新冠政策常常会让很多大城市陷入封锁状态,其影响也越来越明显地体现在物流生产和供应链中。

前联邦卫生部长斯潘(Jens Spahn, 基民盟) 在大流行开始时就宣称,他将在欧盟层面开展工作,将药品生产转移回欧洲。供应商之间迫切需要更大的多样性。药剂师 Hubmann 抱怨, “可是除了那次讲话和欧盟的意向声明外,并没有发生太多事情。”应世界报周末版的要求,联邦卫生部宣布,在2020 年德国欧盟理事会轮值主席国期间,与成员国就该主题进行了深入讨论。次年,欧盟委员会决定就此问题成立专门的部门。



交通灯政府在其联合协议中宣布,希望“果断”解决供应瓶颈问题。他们宣称,“我们正在采取措施将医药产品的生产,包括活性成分和赋形剂的生产,迁回德国或欧盟。”例如,减少官僚主义和审查生产设施的投资补贴。但卫生部仅表示“正在研究相应的措施”。

欧洲药物生产的障碍在哪?

医疗保健行业现在也快要扛不住了。药剂师和健康保险公司正在呼吁要求制造商报告当前的交付瓶颈。目前BfArM 提交的药物瓶颈报告仅建立在自愿的基础上。



另一方面制药业和药剂师也在呼吁提高药品生产的报酬。 药剂师Hubmann 说,“只要德国推行残酷的价格竞争,尤其是无专利药品越来越便宜,制造商在欧洲生产的动力就为零”。由于与健康保险公司的折扣协议以及由此产生的成本压力增加,制造商“几乎是被迫在远东进行生产”。

然而健康保险公司参考奥地利健康研究所特别委托的一份报告,严词驳斥了这一论点。他们认为德国药物的供应瓶颈和折扣协议之间没有任何联系。药物短缺的主要原因是生产和质量问题。医保中央法定健康协会发言人说,“在我们看来,仿制药行业和药店正在以供应瓶颈为借口,希望摆脱对他们不利的折扣协议,从而赚取更多的钱。”如果政客们想要加强欧洲的药品生产,必须首先将其作为一项经济政策任务。最好的办法是改变新折扣协议的规范,例如,必须将欧洲的生产作为标准加以考虑。

鉴于这项措施,药剂师Hubmann提出了与俄罗斯限制天然气供应一样的问题:“那反过来,中国也可以限制药品出口,那将会对西方造成沉重打击。”

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