高超额死亡到底从何而来？世卫更新预测

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全球超额死亡率明显高于报告的新冠死亡人数。

根据 2020 年和 2021 年冠状病毒大流行前两年的评估，全球超额死亡率明显高于官方报告的新冠死亡数字。两年内全球死亡人数比没有大流行时的预期多出约1483 万人。 根据世界卫生组织 (WHO) 在《自然》杂志上发表的研究报道，这种差异在中等收入国家尤为突出。

世卫5 月份曾报道有近1500万人额外死亡。 当时，世卫组织的统计方法因为灵活，容易受到短期随即波动影响而受到批评。这也导致德国的死亡数据不准确，例如德国2018 年因强流感而死亡的人数异常多，而2019年又非常低，之后几年的超额死亡率也难以置信。 世卫组织应对这些反应，现已完善其分析结果，并公开发表在《自然》杂志上。



许多国家的数据基础薄弱

世卫新的预测数据几乎是同期官方报告的540万新冠死亡人数的三倍。几乎一半国家由于数据基础薄弱，不可能确定地说明超额死亡率。 现在公布的数字还包括可能没有正确说明死因的死亡人数：那些可能被感染但未经检测的患者，以及由于卫生系统超负荷而无法及时治疗的患病或受伤人员的死亡。

世卫组织数据分析小组重新计算德国的情况：两年内超额死亡人数为 122000 人，而不是 195000 人。 杜伊斯堡埃森大学的一项研究还考虑了2020年的人口发展情况，得出的结论是，一些额外的死亡人数是由于 80 岁以上人口的增加所致。

数周以来，德国也一直在讨论目前高超的死亡率。根据联邦统计局的数据，仅在10月的死亡率就比前几年的平均值高出 19%：15000 人。 统计学家认为，高超额死亡率不能仅用新冠死亡来解释。 尽管新冠死亡人数在10月中旬也达到了临时最大值，但仅能部分解释这种差异。报告中写道， “目前无法评估其他因素对 10 月份人数增加的影响程度。 以后提供的死因统计结果可以提供有关此问题的更多信息。” 2022 年的死因统计数据预计要到明年年底才能公布。

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超额死亡的其他可能原因

在社交媒体上流传着疫苗接种可能是造成大量死亡原因的流言。 这些说法在科学上是站不住脚的。 恰恰相反：疫苗接种仅在第一年就阻止了近2000万人死亡。

位于罗斯托克的马普人口研究所人口健康实验室助理研究员 Jonas Schöley认为，新冠疫苗接种与超额死亡率之间的相关性几乎是不可能的。他在每日焦点话题中就明确解释，“作为科学工作者，我总是对所有选项出保留态度，但我实在看不出有任何联系。“ 此外，疫苗评估中的科学证据明显强于人群研究。 “关于疫苗接种有效性和风险的研究情况非常好，而人口数据更容易出错。”如果疫苗导致死亡人数增加，很久以前就会医学和流行病学研究中得到证明。

专家怀疑高死亡率与今年特别早开始的其他传染病浪潮有关。 大流行的间接影响也可能是造成高死亡率的原因，例如卫生系统普遍负担过重和医院缺乏工作人员。

此外夏季几个月的超高死亡率和热浪相关：由于异常高温，老年人在这段时间内死亡尤其多。

大流行的附带损害

世卫组织在目前的分析中还怀疑，高死亡率可能与大流行的附带损害有关。分析报告称，”除了可以直接归咎新冠大流行的原因外，大流行还造成了广泛的附带损害，导致人类生命和生计的重大损失。”

高死亡率的另一个原因可能是在大流行高峰期间推迟了手术。《南德意志报》在相应的数据分析中推测，许多人因为害怕感染新冠而没有去检查或去得太晚，癌症发现得也太晚了。 自大流行开始以来，一些外科手术，例如乳腺癌或结肠癌手术也有所下降。

根据世卫组织的研究，南美洲的中等收入国家尤其受到超额死亡率的影响。 秘鲁的死亡人数几乎是预期的两倍。 在墨西哥、玻利维亚和厄瓜多尔，这一数字高出 50%。 分析称，在较贫穷的国家，超额死亡率没有那么高，因为那里的人口通常更年轻，因此死于新冠的人数更少。

世卫超额死亡数据也存在问题

马普人口研究所(MPIDR)的Enrique Acosta在《自然》杂志的评论中强调，应该谨慎看待超额死亡数字：因为只有37%的国家拥有所有死亡人数的月度统计数据。 43% 的国家根本没有提供任何数据。因此很多统计假设是存在问题的。

因斯布鲁克医科大学医学统计和信息学系主任Hanno Ulmer 表示：“世卫组织希望能够用一些超额死亡率数字对新冠大流行进行分类，是可以理解的。但也有必要分别检查各个国家的情况，以便正确估计新冠超额死亡率。”他认为不一定要对新冠死亡人数进行估计，而是对2020 年和 2021 年大流行年的超额死亡率进行估计。“一个微小但微妙的差异可能会因国家和地区的不同而有很大差异。”