德国计划从2024年开始强制使用电子病历

dolc

患者正在服用什么药物，以前有什么病史，已经进行了哪些检查？这些数据通常都尘封在医生和医院的电脑中。 自2021年1月1日起，所有拥有法定健康保险的人都可以从健康保险公司收到一份电子患者档案 (ePA)，可以将这个病史档案以数字方式传输给所有医生，但至今很少有人使用这一便捷功能。

联邦卫生部长 Karl Lauterbach 希望改变这一现状：从2024年起，ePA 将会强制使用。 他对“法兰克福汇报”表示，“到明年年底，电子患者档案将对每个人都具有约束力。不明确反对的人都会自动包含在内。”

这到底意味着什么？ 电子患者档案ePA或电子病历如何工作？ 那里存储了哪些数据以及如何保护这些数据？

ePA电子病例到底是什么？

ePA是病患病史数据的集合。以电子的方式存储着患者所有在医生和医院处的文件。 有了电子病历，治疗的医生可以快速了解以前的治疗、以前的疾病或用药情况。ePA不仅为许多患者节省了大量文书工作。 它还可以确保避免重复检查（例如 X 光、血液值），因为它们已经保存。 例如，在发生事故时，医生都能立即知道在紧急情况下应该通知谁，以及患者是否过敏。也可以提醒接种疫苗或进行预防性预约。

电子病历早在20年前就已确定。 2021 年初以来，被保险人已经能够在第一扩展阶段通过智能手机应用程序自愿使用它。

除了改善护理，卫生部长Karl Lauterbach 还期望从电子病历项目中获得用于研究的大数据集。

如何填写ePA？

没有以数字化形式提供的病症发现、诊断、治疗措施、药物计划等，可以使用带有手机或平板电脑的应用程序进行扫描，添加到电子病历中。

然而拥有法定健康保险的人中只有不到1%的人拥有ePA。 为此卫生部长Karl Lauterbach提出异议程序，所有被保险人都应收到一份电子文件。只要只要患者不明确提出反对，每位主治医生都可以访问这些电子病历。一方面，医生在电子病历中查收治疗历史概览，另一方面，病患自己可以输入相关数据和文件。 目前上传 PDF 或 Word 文件就足够了。 Lauterbach计划从 2024 年起，所有医生或医院都能够集中存储他们的发现并相互交换。

此外，患者可以(不是必须)选择通过智能手机设置对文件的访问权限。也就是说，可以根据需求随查随用。

如何获得该应用程序？

许多健康保险公司都提供适用于 Android 或 iOS 的 ePA 应用程序。希望接触自己电子病历，需要激活账户。Karl Lauterbach称，未来任何想要访问电子病历的人都只需通过一次身份验证。



哪些人可以访问数据？

严格的立法规定了谁可以在被保险人的同意和访问授权的情况下访问 ePA。 患者自己可以决定他们允许谁访问自己的哪些数据。如果只是因为感冒去看医生，无需了解整个病史。 可以选择让医生只写入病人档案，但看不到之前的信息。如果只想授予专家访问治疗期的权限，也可以在有限的时间内授予访问权限。



数据安全问题

数字病例与外部机构（例如医生或药剂师）之间的数据交换在整个数据路径上都是端到端加密的。信息只能在相关参与设备上读取。 如果数据传输过程中被拦截，就无法读取数据。

Karl Lauterbach 明确表示，他希望在这个项目计划中忽略对数据保护的担忧。 无需双重身份验证，只用健康卡本身就可以访问数据。
他强调，在“访问非常复杂以至于用不了”的系统中是无法感受到数字化的优势。 医生和患者继续通过电子邮件、传真或邮寄方式发送检查结果，安全性要低得多。