重要：德国公法医疗保险公司拒绝您的治疗方案怎么办？

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在德国，很多就医治疗方案需要先向公法医疗保险申请，只有他们审批通过后才会支付相应的医疗费用，例如针灸治疗、心理治疗或轮椅等。



保险公司有时会拒绝，如果法定医疗保险公司拒绝了您申请的一项治疗方案，不要泄气，您仍有申诉的机会。财务顾问网站《Finanztip》的评估表明，被保险人申诉获得成功的情况并不少见。该门户网站调查了 22 家健康保险公司，共有约 3500 万参保人，并检查了 2021 年申诉的结果。结果：在 40% 的案例中，被保险人申诉完全或部分成功。

必须及时提出异议

如果想对保险公司的拒绝信提出申诉，速度要快！

如联邦卫生部门户网站 Gesund.bund.de 所述，必须在一个月内提出异议。该期限从您收到拒绝通知的那一天开始。如果那发生在 3 月 20 日，则截止日期将持续到 4 月 20 日。健康保险公司的异议必须最迟在此日期之前提供。为了能够在发生争议时证明已及时提出异议，最好通过挂号邮件发送。

对于新手来说，一封简短、非正式的信件表明您反对医疗保险公司的决定就足够了。然而，根据 Gesund.bund.de 的说法，如果您还提供了理由，则机会会增加。这也可以稍后提交。

被保险人应再次论证为什么他们认为自己有权获得所要求的福利，治疗你的医生可以帮助解决这个问题。据 Gesund.bund.de 称，研究法院对类似案件的判决也很有用，可以用作论据。

不要被保险公司忽悠，自己收回申诉

一些医疗保险公司会发信通知被保险人他们的异议没有成功的机会，通常会结合被保险人是否愿意收回的问题。评估显示，2021 年近 20% 的异议由被保险人自行撤回。

然而，来自“Finanztip”的保险专家 Julia Rieder 警告被保险人不要这样做：“因为那样他们就不再有机会针对健康保险公司的决定采取行动，甚至在法庭上也是如此。

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因此，被保险人应该坚持自己的异议，并寻求专业人士的帮助，例如律师、病患组织或医学专家团队。如果申诉成功，您将获得所要求的福利，并且健康保险公司必须支付相应的医疗费用。
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