护理系统：一个深不见底的黑洞

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家里有老弱病残，就需要护理服务。有护理需求的很多家庭都承受着高昂的费用。 一项新的分析显示，护理设施一个位置的自付费用一直在涨！到底为什么会这样？ 对受影响的人受到怎样的影响？

6月底推特上关于“养老院的费用涨了”的“呼救”引起了众多关注。图林根州魏玛附近出现传单，称 “自2023年7月1日起，居民自付费用每月将增加 1135欧元，达到 3413.36 欧元。 没有人付得起这个钱。 请帮助我们！！”。 而且还提及了魏玛圣伊丽莎白之家的名字，这个护理机构是由明爱基金会(Caritas)经营的。



一个名叫Mareike S.的受影响的人证实，父亲所在的明爱护理设施涨价了。自费部分上涨了50%。之前每个月护理、住宿和食物费用一共2278.08 欧元，涨价后为3413.36 欧元 。Mareike S. 说， “我们不敢相信，这是一个难以想象的数字。护理设施的花费已经超过了我父亲的养老金。 再这样下去，他就要申请社会福利了。”

疗养院护理成本不断上升

替代健康保险基金协会截至 2023年7月1日的一项调查显示：有护理需求的人支付的自付费用显著增加。 在护理设施第一年全国平均每月费用为2548 欧元，比2022 年中期增加了348欧元。

自付费用是纯粹护理和支持的费用(不含住宿和伙食)。 护理险与健康保险不同，只支付这些费用的一部分。 住在疗养院的人还需要自费承担住宿、膳食和设施投资等费用。



巴登-符腾堡州的疗养院第一年的护理费用平均每月为 2913 欧元。 费用最低的是萨克森-安哈尔特州，为 1994 欧元。注意，这只是护理费，还没有算住宿和餐饮费用。全国平均住宿和餐饮费用目前为每月 888 欧元，2022年中期为 814 欧元。

明爱埃尔福特教区发言人Thomas Müller表示，不仅是在图林根州明爱经营着 22 个住院护理机构的1720 个床位，其他老人院和护理院也将很快提高自付费用。 “我们完全理解，这一消息引起了很多居民和亲属的高度关注。”为此，该协会呼吁联邦卫生部长“对护理领域进行根本性的融资改革，并对居民自费部分设置上限。”2-5级护理级别最多自付费用为 2338.92 欧元。

护理人员涨工资

自2022 年9月起，所有机构都必须根据集体协议或类似协议向护理人员支付工资，才能够与护理保险公司进行结算。 替代健康保险协会认为，需要护理的人不可能承担不断提高的人力费用。 但是如果越来越多的人无法再支付在疗养院的住宿费用，那么护理问题将会彻底走偏。

据“Statista”数据门户显示，德国有496万人需要护理(截至2022年)。 他们通常由自己的亲属照顾，也有人分布在全国约 16000 个疗养院以及约 15000 个门诊护理服务中心接受照顾。

根据巴伐利亚广播电台最近的一项研究，疗养院居民必须支付的自付费用多年来一直在增加。许多居民必须申请额外的帮助，DAK 的一项研究预计到 2026 年，疗养院的社会救助率将增加到36%。

居家护理也面临压力

在线杂志“Pflege.de”2022 年底的一项调查显示了不断上涨的费用对那些本身需要护理的人在精神和实践上造成的影响。 该杂志通过实时聊天与用户保持联系，评估用户信件，并对平台用户进行调查。参与调查的人员超过百人。不过这一调查不是针对的疗养机构的护理，而是家庭护理。

48% 的受访者无法再承担足够的家庭护理费用。 还有36% 的人称可以融资。 只有 7% 的受访者能够承受在家中的护理服务。

很多留言可以明显感受到他们的艰难处境。

• 很多人表示， “我日间/夜间和短期护理自付部分显著增加。 为此较少使用。”
• “由于价格上涨，我无法再像以前那样为居家护理提供资金。”
• ”我仍然可以负担家庭护理费用，但很紧张。”
  

调查还显示，想省钱的人定制的护理服务有小时计算，或专门的护理项目。 显然，护理人员的探访次数正在减少。

一些调查参与者表示，他们现在越来越多地寻求志愿者帮助。他们希望将来组织志愿者。 还有一些人表示，他们洗头的次数减少了，或者减少了个人卫生辅助服务。 有人写道，“我经常不洗澡、不洗头，因为我再也买不起了。”

受影响者还表达了自己情绪。

• “我很担心”
• “我感到无助和孤独”。
• 一位受影响的人还写道，“我要是进了疗养院，就没有自己的家了。”
  

替代健康保险基金协会目前的评估显示，各地的价格差异很大，搬到疗养院在费用上只能在一定程度上减轻负担。

2024 年1月1日起，所有员工增加护理保险缴款相对减轻了有护理需求人的沉重负担。然而，这只会在短期内缓解护理系统的尖锐矛盾。 “将来需要一个不只是依靠整体提高保费的可持续地救济方案，这包括迫使联邦各州承担疗养院的投资成本。 根据7月1日的新数据，这将立即减轻那些需要护理的人的负担，平均每月减轻 477 欧元。

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护理系统的问题确实存在很多，而且这个问题涉及到的范围非常广泛，影响到了许多需要护理服务的家庭和个人。一方面，护理设施的自付费用不断上涨，给家庭带来了负担。例如在德国的例子中，居民自付费用每月增加1135欧元，使得很多人无法承受这样的费用，只能求助于志愿者或减少个人卫生辅助服务。这样的情况对受影响者来说无疑是一种心理压力和困惑。

另一方面，护理系统的分布不均衡也是一个问题。不同地区之间的价格差异很大，甚至搬到其他地区也只能在一定程度上减轻经济负担。这意味着即使从一个地方搬到另一个地方，也不能完全解决问题。

为了缓解护理系统的矛盾，2024年开始，所有员工将增加护理保险缴款，相对减轻有护理需求人的负担。然而，这只是短期内的缓解，未来仍然需要一个可持续的救济方案，其中包括迫使各联邦州承担疗养院的投资成本。根据新数据，这将立即减轻那些需要护理的人的负担，平均每月减轻477欧元。

总的来说，护理系统问题的解决需要政府、社会和个人多方面的努力。除了提高护理设施的可负担性外，还需要在不同地区之间建立更公平合理的分配机制，以确保所有需要护理的人都能获得适当的服务。
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