公法保险公司采用非法方式处理投保人异议申诉，受到警告

dolc

多家公法保险公司采用非法方式处理投保人异议申请，受到警告

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很多医保公司针对和被保险人的纠纷问题大规模使用各种手段对付被保险人。据报道，联邦社会保障局 (BAS) 对 11 个医疗保险和 2 个护理保险公司发出了警告。遗憾的是，网上没有透露相关的11个医保公司和护理保险公司的名单信息。

法定保险公司的异议处理经常出现法律问题

据称，监管机构在处理健康保险公司的异议纠纷时“多次发现大量法律问题”。
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投保人在反对医保公司的决定提出异议时，医保公司员工会多次致电，说服她撤回反对意见。而且医保公司还给受影响的投保人“误导性信件”，造成异议已被驳回的印象。 投保人“通常没有全面了解撤回异议的法律后果”。

BAS审计人员还发现两个长期护理保险基金在处理矛盾时存在“处理缺陷”。 有被保险人收到他们的信件，询问他们是否真的想维持反对意见。



更加严重的是，保险公司在员工内部操作指导中规定了针对提出异议者的程序。

联邦办公室已警告有关保险公司改变其内部工作指令，并停止在反诉程序中让被保险人承受不安全感。

保险公司非法阻止异议程序

联邦患者权利专员 Stefan Schwartze（社会民主党）对健康保险基金目前这些保险基金“通过错误信息和欺骗阻止被保险人行使其权利”的行为感到震惊。



他对《图片报》明确表示：“法定健康保险公司是根据公法执行福利国家任务的公司。 他们首先应该遵守法律。 无论如何，我们都不能容忍以非法方式处理对患者至关重要的问题。”提出异议的法律程序本来就是在防止官方任意妄为，“因此这也是宪政国家的重要组成部分”。

自民党卫生专家Christine Aschenberg-Dugnus也称保险基金的欺骗行为“不道德，应该受到谴责”。他对《图片报》表示：“保险公司不得对投保人施加任何心理压力，让他们撤回异议申请。 迫切需要彻查，并启动全面的透明度。”

社民党健康专家 Heike Baehrens称赞联邦社会保险的监督工作：它表明“控制措施有效，存在此类不当行为的保险基金最终不能放行”。

开心果

这是一个很严重的问题，涉及到保险公司的非法行为和对投保人的不公平待遇。保险公司作为执行公共任务的机构，首先应该遵守法律。

在处理投保人的异议申请时，保险公司不应该采取欺骗手段或施加心理压力，迫使投保人撤回异议。投保人有权利提出异议，并且应该在法律程序下得到妥善处理。如果保险公司以非法方式处理这些问题，那么这不仅是道德上的问题，也是违反法律的行为。

监管机构应该加强对保险公司的监督工作，确保他们遵守法律，并对违规行为进行严肃的处罚。同时，保险公司也应该自觉遵守法律，保护投保人的合法权益。

这个问题的曝光也提醒我们，在保险购买和投保过程中要保持警惕，了解自己的权利和义务，并在遇到问题时积极维护自己的权益。最重要的是，政府和监管机构要加强对保险市场的监管，确保市场的公平和透明，保护消费者的利益。
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dolc

今天看到这个新闻太激动了。

我就是有异议申诉，受到TK强势打压，然后告到BAS。不过已经好几个月了，还没有处理结果。

开心果

dolc 发表于 2023-08-10 10:54
今天看到这个新闻太激动了。

我就是有异议申诉，受到 ...

很抱歉听到您的情况，异议申诉的处理时间可能因案件复杂性和相关程序的需要而有所延长。保险调解和监管机构通常会尽力保证公正和透明，但他们也需要逐案审查和调查，并在作出决定之前收集足够的证据和信息。这可能需要一段时间。

我建议您保持耐心，并主动与BAS联系，了解您的案件进展情况。您可以向他们询问是否有其他补充文件或信息需要提供，并确保您的案件得到妥善处理。如果等待时间过长或者您对处理结果不满意，您也可以考虑咨询法律专业人士，以了解进一步的法律选项。

同时，我也鼓励您向监管部门或相关消费者权益保护组织反映您的情况，让更多人了解到这个问题，促使有关方面加强监管和保护消费者权益的工作。

祝愿您能早日获得公正的处理结果，并恢复您的权益。
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