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在某些情况下,保险公司可以将理赔事件录入所谓的保险提示与信息系统(HIS),例如在出现异常的理赔频率或其他可疑情况时。这个数据库的目的是帮助防止保险欺诈。
在汽车领域,如果车主选择基于鉴定报告或维修预估进行**“虚拟结算”(fiktive Abrechnung)**,即不实际修车也不提交维修证明,就可能导致HIS系统记录。一旦之后发生新的事故,保险公司会更仔细审核,以防此前已经赔付的损失再次被报。
近日,慕尼黑地方法院(LG München,案号17 S 6937/24)的一项判决明确了这一问题:如果车主无法完整、规范地证明车辆已维修完成,就不能要求删除HIS系统中的“虚拟结算”记录。
案件背景
一起交通事故中,原告的车辆受损。他请专家评估了修理费用,共计6.717欧元,并要求保险公司按照该评估金额进行虚拟结算(即只按鉴定赔偿,不提交维修凭证)。被告保险公司随后将该事件以“虚拟结算”为由录入HIS数据库。
后来,原告对车辆进行了修理,并提交了一份由另一位专家出具的“维修确认书”。该确认书附有六张远距离拍摄的照片,专家说明仅进行了目视检查,并未拆解车辆。原告要求保险公司删除HIS记录,并赔偿150,01欧元的确认书费用。
法院判决
慕尼黑地方法院驳回了原告的诉求。理由是:
所提交的维修确认无法证明维修是否完整且专业;
照片仅显示了车辆外观,缺乏与鉴定报告中维修方案的对比;
没有证明是否使用了原厂配件;
确认人并非最初出具鉴定报告的专家。
因此,即便车辆后来确实修复,若无法充分证明修复的完整性与规范性,HIS记录仍可保留。法院强调,是否删除HIS记录需要个案权衡——在车主的隐私权与保险公司防范欺诈的合法利益之间取得平衡。
总结
车主选择“虚拟结算”后,若无充分的维修证明,保险公司有权将事故录入HIS数据库,且该记录不易删除。这也意味着,即使事后修车,若证据不足,HIS黑名单条目依然可能存在。 |
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