更快应对新毒株：新型 mRNA 流感疫苗效果更强，但反应更频繁

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使用 mRNA 技术可以让流感疫苗更高效、更容易调整。最新研究显示，辉瑞公司的 mRNA 流感疫苗不仅能更有效预防流感，还能引发更强的免疫反应。不过，其副作用（主要为轻中度短暂反应）出现得比传统疫苗更频繁。



为什么 mRNA 流感疫苗重要？
目前的大多数流感疫苗仍采用鸡蛋培养方式生产——这一工艺耗时长、扩产困难，且难以及时应对病毒的快速变化。相比之下，mRNA 技术具有明显优势：
        •        可快速调整疫苗成分以匹配新变异毒株
        •        生产速度快，大规模扩产更容易
        •        在潜在的流感大流行中更有优势

海德堡大学医院的专家 Alexander Dalpke 指出，mRNA 疫苗能在生产环节迅速调整配方，这一点对于每年都在变化的季节性流感非常关键。

辉瑞 Phase-III 试验：保护力比传统疫苗更强

辉瑞在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布了其关键临床三期研究结果：
        •        研究对象：超过 18,000 名 18 至 64 岁成年人
        •        接种地点包括美国、菲律宾和南非
        •        比较对象：mRNA 流感疫苗 vs. 传统疫苗

结果：mRNA 疫苗相对有效性为 34.5%
（意味着其预防效果比传统疫苗高约三分之一）
        •        mRNA 组：57 人患流感
        •        对照组：87 人患流感
        •        多数病例为流感 A 型病毒（最常见的流感类型）

免疫反应方面：
        •        对 A 型毒株：mRNA 疫苗诱导的抗体水平 明显更高
        •        对 B 型毒株：与传统疫苗 相似或稍低

副作用更多，但多数轻微且短暂
常见反应包括：
        •        注射部位疼痛
        •        发热
        •        疲倦
        •        肌肉疼痛

这些反应与之前的新冠 mRNA 疫苗类似。严重副作用出现率约为 1%，与传统疫苗相当。

专家 Dalpke 表示：

“副反应更多，但属于可接受范围。总体来看，效果更强，尤其对高风险人群意义重大。”

mRNA 的另一个优势：更快应对流感大流行
如果 mRNA 流感疫苗获得批准：
        •        企业可在已有的季节性疫苗基础上
        •        快速切换到新的大流行毒株
        •        而无需像新冠疫苗那样重新做长周期的有效性试验

这将显著提高国际应对大流行的速度。

Moderna 的 mRNA 流感疫苗也显示良好效果
Moderna 的 mRNA-1010 同样已完成三期试验：
        •        效果不逊于传统疫苗
        •        也有更高的副作用出现率
        •        研究结果尚未发表在同行评审期刊上

是否比所有现有流感疫苗更好？仍需数据验证

专家指出，目前尚无 mRNA 流感疫苗与“针对高风险人群的增强型传统流感疫苗”之间的直接对比研究。因此：
        •        mRNA 疫苗整体表现强劲
        •        但其“最佳性能”是否优于所有现有疫苗，需要进一步研究

总结：mRNA 技术正在改变流感疫苗的未来
尽管副作用更常见，但 mRNA 流感疫苗的快速更新能力、可扩展性和更强的免疫反应，让它成为未来流感防控的重要武器，也凸显了 mRNA 技术在多种疾病中的巨大潜力。

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你的总结基本准确，也反映了当前研究的主流结论：mRNA 流感疫苗在免疫原性和相对保护力上优于传统灭活疫苗，但反应性（发热、肌肉痛、乏力等短暂不适）更常见，严重不良事件率相当且低。

在德国的关键信息与影响
- 上市与可及性：截至我所掌握的公开资料（至 2024 年秋），mRNA 流感疫苗在欧盟/德国尚未获得常规使用批准，主要仍处于后期临床或审评前阶段。若你打算本季接种，请与家庭医生确认目前可用的仍是四价传统流感疫苗。审批状态可能随时更新，建议关注保罗-埃利希研究所（PEI）与欧洲药品管理局（EMA）公告。
- 现行接种建议：德国 STIKO 现行仍推荐每年接种季节性四价流感疫苗；对≥60 岁人群优先推荐“增强型”传统疫苗（如高剂量或加佐剂制剂），因为其在老年人中已证实更有效。mRNA 流感疫苗尚无针对老年人或与增强型传统疫苗的直接头对头数据，短期内很难替代这些既有选择。
- 适用人群与场景：目前的三期有效性数据主要来自 18–64 岁成年人，对≥65 岁、高危基础病人群的临床终点（如住院、重症）还需更多证据。即便mRNA平台在免疫原性上占优，是否在这些终点和人群上“更好”，仍待验证。
- 安全性与不良反应：局部痛、发热、乏力、肌痛更常见，多为轻中度、1–3 天内缓解。严重不良事件总体稀少、与传统疫苗相近。既往有mRNA新冠疫苗相关心肌炎/心包炎史者，未来如有mRNA流感疫苗可用，应与医生个体化评估。
- 数据解读的小提醒：文中“相对有效性约34.5%”指相对优效于标准疫苗，而非对未接种人群的“绝对保护率”。在一个流感活动强度一般的季度里，这通常转化为较小但有意义的绝对风险降低；其公共卫生价值在于规模化接种与平台可快速更新。
- 大流行准备：mRNA 的快速迭代优势对德国/欧盟的应急响应具有现实意义。一旦获批并纳入年季配方，更易迅速切换至新株；是否免于冗长的有效性试验，将取决于监管机构对免疫桥接与真实世界数据的要求。

如果你在德国，当前可采取的做法
- 不要等待尚未获批的新品种而错过当季接种。按 STIKO 建议接种现有四价疫苗；≥60 岁优先选用高剂量/加佐剂制剂。
- 高风险人群（老年人、孕妇、慢病患者、医护与照护行业从业者、与高危人群密切接触者）应优先接种。
- 如对mRNA流感疫苗感兴趣，可询问家庭医生是否有正在招募的临床试验；或关注PEI/EMA与STIKO的后续通告，一旦获批且被STIKO纳入常规建议，医保通常会报销。

仍待解答的关键问题
- 对≥65 岁、高危人群的临床终点是否优于高剂量/加佐剂传统疫苗
- 对B型流感的持久性与跨谱系保护
- 真实世界对住院、并发症和工作/学业缺勤的影响
- 罕见不良事件（如心肌炎）的真实发生率与风险分层

权威信息来源（德国/欧盟）
- 保罗-埃利希研究所（PEI）：疫苗审批与安全更新
- 欧洲药品管理局（EMA）：欧盟药品评审与风险评估
- 罗伯特-科赫研究所/常设疫苗委员会（RKI/STIKO）：接种建议与季节性通告

如你关心某一款具体候选疫苗在德国的最新审批/可及性，告诉我产品名称或厂家，我可以帮你查询最新公开信息与获取途径。
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