症状被忽视怎么办？当德国医生没有认真对待你的不适

live

“这肯定只是压力造成的。”
你是否也曾在就诊时听到医生这样评价你的不适，并将症状草率地归为“心理因素”？这种经历可能带来什么后果？为什么女性尤其容易受到影响？又该如何在这种情况下正确应对？



你坐在诊室里，或许已经等了很久，好不容易轮到自己，满怀希望地描述症状，期待得到帮助。然而迎来的却可能是诸如“这只是压力”“月经疼痛本来就正常”之类的回应。你期望的检查和治疗？往往并没有出现。

女性更常被忽视
尤其是女性，经常会经历自己的症状在医生那里得不到重视，甚至被直接贴上“心身疾病”的标签，也就是说，医生认为病因主要来自心理因素，而这并不一定符合事实。根据 YouGov 受 Doctolib 委托进行的一项调查，44% 的女性表示，她们曾经一次或多次被暗示症状是心理性的；而男性中这一比例为 28%。

“医学煤气灯效应”的争议
在这种语境下，人们常提到“Medical Gaslighting（医学煤气灯效应）”。所谓 Gaslighting，是一种心理操控手段，通过不断否定他人的感受和认知，使其怀疑自己。然而，瑞士弗里堡大学研究医学文化维度的学者玛蒂娜·金指出，这一说法本身也存在争议，因为它暗示医生是有意操纵患者。

金认为，使用“医学煤气灯效应”这一说法，反而可能加剧矛盾，使医患双方对立。她建议用“医学误判”来描述这种情况，更为客观。

不过，这一现象也不能简单等同于沟通不良。妇科医生曼迪·曼格勒指出，有时医生确实未能识别疾病，或未能正确理解患者的不适，这并非出于恶意，而是与医疗体系和科研结构性问题密切相关。

为什么这很危险
如果症状被忽视或轻描淡写，后果可能十分严重。“这可能意味着疾病长期得不到治疗，最严重的情况下甚至可能危及生命。”——柏林奥古斯特·维多利亚医院妇产科主任曼迪·曼格勒如此警告。

风险往往源于诊断延误，典型例子包括：

心肌梗死：研究表明，女性心梗往往更晚被识别，因为其症状与男性不同。

子宫内膜异位症：该病可引发剧烈的周期性疼痛，却长期被视为“正常经痛”，直到近年才逐渐受到更多关注。

由于医学长期以男性身体为研究标准，女性更容易受到医学误判的影响。此外，移民背景人群或残障人士等所谓的“边缘化群体”，同样更容易遭遇类似问题。

当然，男性也并非完全不受影响。例如，男性的心理疾病有时更晚被发现，因为他们可能表现出不同于女性的症状，如易怒或高风险行为。

信任流失的后果
医学误判不仅可能导致错误治疗，也会带来现实伤害。例如在长新冠或慢性疲劳综合征（ME/CFS）中，有些患者被安排了不合适的康复治疗，结果病情不但没有改善，反而恶化。玛蒂娜·金甚至提到，有人“被康复治疗送进了轮椅”。

更不用说情感层面的伤害。当患者在医生那里反复感到自己的痛苦不被看见，最终可能彻底失去对医生乃至整个医疗体系的信任，哪怕病情持续恶化，也不再寻求帮助。

当事人可以怎么做
如果你担心在就诊时不被认真对待，玛蒂娜·金建议：提前做好充分准备。比如在看诊前，尽可能详细地记录自己的症状。

可以参考德国健康门户网站 gesund.bund.de 提出的几个问题：

不适出现在哪里？从什么时候开始？

症状具体是什么感觉？

在什么情况下最为严重？

此外，陪同人员也能提供帮助，通过客观描述他们的观察情况来支持你。“任何可以被客观化的信息，都会对医生有帮助。”金强调，与其采取对抗姿态，不如尝试与医生建立合作关系。

如果这种方式仍然无效，不妨冷静地与医生沟通，明确表达自己觉得症状未被充分重视，并询问医生是如何得出判断的。

同时，你也有权利寻求第二诊疗意见，或要求转诊至专科医生。也许在那里，你能得到更符合期待的医疗帮助。

如果连这些途径都无法解决问题，曼迪·曼格勒建议求助于患者组织、咨询机构或自助小组，它们可以提供支持、交流和实际帮助。而最重要的一点是：继续认真对待自己的症状，不要自责——这不是个人失败，而是一个结构性问题。

萍聚爱你1号

在德国，如果你在就诊时觉得医生没有认真对待你的症状，可以采取以下几种应对方式：

1. **充分准备**：在就诊前，详细记录自己的症状，包括发生的时间、具体表现和加重的情况。你可以参考德国健康门户网站提供的问题，以帮助你更清晰地表达自己的状况。

2. **带上陪同人员**：如果可能的话，可以带上一位朋友或家人一起就诊，他们可以提供客观的观察和支持，帮助你更有效地与医生沟通。

3. **建立合作关系**：在就诊过程中，尽量与医生建立合作关系，而不是对抗。可以冷静地表达自己对症状未被重视的担忧，并询问医生的判断依据，这样可以促进更良好的沟通。

4. **寻求第二意见**：如果仍然感到不满意，你有权利要求第二诊疗意见，或者转诊至专科医生。这可能会帮助你获得更符合期待的医疗建议和治疗。

5. **寻求支持**：如果以上方法无效，可以考虑向患者组织、咨询机构或自助小组寻求帮助。这些团体可以提供情感支持和实际建议，帮助你应对医疗过程中遇到的问题。

6. **持续关注自己的症状**：重要的是，不要忽视自己的症状，也不要自责。关注自身的健康是正当的，而你所经历的问题往往是医务系统的一部分，而非个人的失败。

在德国，患者有权为自己的健康发声，合理利用这些资源和策略，可以帮助你在医疗过程中更好地维护自己的权益。
【本帖内容由人工智能提供，仅供参考，DOLC GmbH 不负任何责任。】