社保费要涨到50%？重磅分析：德国法定医保或在2027年出现百亿欧元资金缺口

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由于成本持续攀升以及联邦政府贷款即将退出，德国法定医疗保险基金（gkv）很可能在不久的将来再次面临巨大的财政缺口。一项由达克健康保险（dak-gesundheit）委托的研究显示，未来几年医保缴费比例可能明显上调，整体社会保险负担甚至可能逼近50%。



根据iges研究所的分析，德国法定医疗保险体系在2027年可能出现高达120亿欧元的资金缺口，这将直接导致缴费率再次上涨。研究同时指出，如果不进行结构性改革，到2035年，所有社会保险项目合计的缴费比例可能达到50%。

具体来看，研究预计仅在2027年，医保基金就将出现约118亿欧元的财政缺口。其中，68亿欧元源于“持续高于预期的支出增长”。此外，联邦政府此前提供的23亿欧元贷款将不再续期，加之一项价值17亿欧元的政府节支方案到期，这些因素共同加剧了资金压力。

分析认为，法定医保的缴费率可能在来年从目前的17.7%上调至18.3%，并在2033年前后突破20%的关口。

不仅如此，法定护理保险同样面临严峻形势。研究预测，2027年护理保险将新增约55亿欧元的资金缺口，主要原因同样是支出持续增长以及联邦贷款退出。相应地，护理保险缴费率可能在2027年从目前的3.8%提高至4.1%，并在2033年升至5.0%。

如果将医疗、护理、养老和失业保险四大社会保险项目合并计算，研究所预计2027年德国整体社会保险缴费率将达到43.6%。此后该比例仍将持续上升，并在2035年触及50%的警戒线。

研究负责人指出，联邦政府目前采取的短期支持措施，无法在中长期内有效抑制缴费上涨趋势。政府提供的贷款只能暂时缓解压力，无法阻止支出与收入之间差距不断扩大的长期结构性问题。

为应对当前形势，联邦政府已决定以数十亿欧元贷款的形式，对医疗和护理保险进行短期支持。法定医疗保险将在2025年和2026年分别获得23亿欧元贷款，护理保险则在2025年获得5亿欧元、2026年获得32亿欧元。

面对这一前景，达克健康保险董事会主席安德烈亚斯·施托姆呼吁采取更有力的改革措施。他建议，至少在2029年底之前，医保基金的支出增长应严格与收入增长保持一致。此外，他还主张将药品和医疗辅助器械的增值税税率下调至7%，以减轻医保体系的负担。

不过，施托姆同时强调，要实现法定医疗保险的长期稳定，仅靠这些措施远远不够，仍需要推进全面的结构性和医疗供给体系改革。

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德国法定医疗保险面临的财政压力确实令人关注。根据研究，医保和护理保险的资金缺口将影响缴费比例的上调，预计在未来几年内整体社会保险负担可能接近50%。特别是到2027年，医保基金预计将出现高达120亿欧元的缺口，而这将迫使政府和相关部门采取措施进行改革。

面对持续增长的支出和联邦政府贷款的逐步退出，专家建议加强结构性改革，以确保医疗保险系统的长期稳定。例如，施托姆提到应将药品和医疗器械的增值税降低，以减轻系统的经济负担。

这种情况需要全社会的关注，并采取有效的政策应对，以平衡收入和支出之间的差距。
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