因甲状腺功能减退而需孕期服药的问题

yidianqi

怀孕已第14周了,可我越来越担心这个问题.拿出来跟JM们探讨一下.
大家知道甲状腺是人体非常重要的组织,对人体生长发育都有着重要影响.它出现问题,分为两种.一种是功能亢进,称甲亢,另一种就是功能减退,我这种,称甲减或甲低.测它的功能可以通过验血时查fT3,fT4,TSH值来看它是否工作正常.
我的情况简单如下
去年8月体检,查出我的TSH值偏高,达4点多.这就说明有问题.当时医生要我多吃鱼,吃碘盐.我也没搞清怎么回事.没在意.后来年底我因为肠不舒服,换了一个医生去查,并告知他我有TSH偏高的记录.他于是帮我进一步查甲状腺,认为我确实存在问题.说我需要吃药,光靠食补不够的.于是给我开了药.我不爱用药,也讨厌药,于是吃了两天就停下来了.那时正好在国内,我又查了一次,结果TSH还是高,好象更高了点.中国医生也要我用药.这时我才真正开始服药.就在服药期间我怀孕了.我记得医生说过,如果甲状腺素偏高或偏低都是不容易怀孕的.可我怀上了.我就看了药物说明,上面说,在怀孕之后需要继续用药,这非常重要.于是我继续吃药.然后又去医生那儿,5月他帮我查了一次血.三个值都在正常范围.我就问他要不要停药,或少吃点,他说停药会对孩子有害,必须继续吃,每天一粒.我问他什么时候可以不吃,万一吃多了怎么办,他说一直得吃,九月会再给我查一次.这样也就意味着我整个孕期要吃这个药.我真不知道是好还是坏.看了文章说促甲状腺素对孩子大脑发育非常重要.我也不知我体内这个成分到底是多了还是少了.整天吃药,总不好呀,可我又不得不吃.只能听天由命了.
我的药德文叫>L-Thyroxin Henning 50,Wirkstoff: Levothyroxin-Natrium, Das ist:Schilddrüsenhormon
其实就是促甲状腺素,或甲状腺素.因为我自身不能制造这种成分,所以需要药物来补充.我的情况应该算不是很严重的类型.但避免不了吃药.这是西医的方法.所以我心中担心将来孩子会有不好的影响.那我责任就大了.有多少人要怪我啊.
不知有没有JM对此略知一二.我现在心里有疙瘩呀,闷呀,担心呀.先谢谢大家了.

shellee

这种问题去问医生好吗

不了解情况,不敢给什么意见,不是医生

woodtiger

你服用的是甲状腺左素.补充主甲状腺素(TSH).甲低或甲退必须要吃这个,否则对孩子有不可逆的伤害.

药量要控制好.这是替代治疗,控制好了跟正常人一样,没有任何伤害.

你的情况我不清楚.我知道一般人TSH 0.35-4.5是正常范围.而我怀孕其间医生建议控制在 0.6-1.6之间,她说这是最佳值.另外我是每个月检查一次,最后两个月是3周检查一次.你是甲退,也就代表甲状腺有功能,但人不是机器,每天甲状腺素产生的多少都不定,我觉得也应该勤检查,控制好药量.

个人觉得甲退不是什么大病,就当他是体内缺少某种元素,靠外界补充罢了.情绪和生活习惯很重要,会影响甲状腺素生成和吸收.因此怀孕其间要情绪稳定,做息有规律.用药时间也要每天尽量一致,用药后半小时后才能吃早饭.抽血检查前要空腹,每次检查也尽量在同一时间,这样结果具有好的可比性.

woodtiger

另外你服用的不是促甲状腺素,是因为体内的促甲状腺素不能促成FT3,FT4和TSH足量生成,所以替代治疗时直接补充甲状腺素(TSH).

yidianqi

楼上妹妹比我懂多了,非常感谢.我的妇科医生好象对此一窍不通.我都是在我的Hausarzt那儿查的.他一般建议我三个月左右查一次,所以这次又给我开了一盒药,建议我九月份再去查.感觉他对此问题并不是很专业,只是我自己一个劲的担心.而且给我抽的血都不是空腹抽的,我还问他要不要空腹,他说不用.他并没要我每个月都查.
德国正常范围标准是这样的

Freies T3     1.4-3.5  pg/ml
Freies Thyroxin(FT4)   0.7-1.9 ng/dl
TSH               0.35-4   mU/l

我5月16日未空腹,上午早餐后的结果是
fT3    1.6
fT4    1.0
TSH   0.92

我现在是每天早晨空腹吃一粒,半小时后吃早饭.剂量一直没变.刚服完了一盒100粒的.

想问楼上妹妹,我是不是该每月查一次.要不要换个医生.妹妹现在还服这药吗?我在网上看到有一种中药可以治,叫樱必治,也不知是真是假.总之看了妹妹的回复,心里踏实多了.多谢了.妹妹的宝宝多大了呢?

woodtiger

原帖由 yidianqi 于 2006-6-23 17:32 发表
楼上妹妹比我懂多了,非常感谢.我的妇科医生好象对此一窍不通.我都是在我的Hausarzt那儿查的.他一般建议我三个月左右查一次,所以这次又给我开了一盒药,建议我九月份再去查.感觉他对此问题并不是很专业,只是我自己一 ...

我的宝宝马上满月;)

如果你不是持续性的甲低,是因为外界原因引起的话,当甲状腺值稳定到正常范围就能停药.

你的血液检查结果挺好的.

我也是在Hausarzt那儿查的,妇科医生不负责检查,只是每次检查结果跟他说一下就可以.我在Hausarzt已经看了快七年的甲状腺病了,比较熟悉,所以怀孕后安排的密点.原来也是三个月一次,如果很稳定的话,半年一次也有.其实服用甲状腺素还有一个时效问题.改变了药量并不是马上就成了甲亢或甲退.轻微甲亢或甲退也不是马上就能发现,或造成身体损害.所以如果实验值波动不是太大的话,查得太勤也没有什么必要.

只是怀孕其间甲状腺值还是要关注一下好.有些平时正常的孕妇,孕期也有甲低,会造成孩子先天性甲低.出生后如没及时发现,会有呆小病等不可逆疾病.不过在这孩子出生后会做血液筛选(一般一周内出结果),如早期发现,及时给孩子补充甲状腺素,绝大部分都能治愈.早期指三个月内,越早越好.

如果想更放心点,可去看看内分泌专科(Endokrine)

woodtiger

另外L-Thyroxin Henning 是甲状腺疾病中替代疗法里的常规药,剂量稳定.国内现在也用的是这个.早期国内的甲状腺素药剂是从动物甲状
腺中提取的,每片的含有量可能都不一样.

建议还是孕期不要尝试别的药.

其实有甲状腺疾病的人挺多,所以国内国外都有很多的治疗经验.我也是终身服药,因为甲状腺切除.危害不大,就是天天吃药麻烦.$考虑$

yidianqi

我的医生也说可能需要终生服药.我现在也顾不得这么多,只希望不影响宝宝就好.
现在就乖乖吃药吧,以后还是想用其他办法来治,终身服药总不是好法子吧,到了年纪大以后,身体可能对药就受不了了.

renzaifengzhong

我跟mm得的一样的病，吃的药都一样，我吃了3年，后来不想吃了，回国看了医生，做了个彻底检查，他说可以不吃药了，但是如果怀孕的话，应该在前3个月补充一定量，然后可以适当减量。mm如果过了3个月，可以把一片药分成两天吃，过段时间去医生那边检查一下。