[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(

' H5 |% }5 a7 w; q' `; a  _

) x1 j+ S% ]# i+ O

对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）
5 M2 y- r% S& G6 ?- l: d% M
, [0 \0 N$ a* Y* c& B7 }8 E; P早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶

2 P) M5 k& j# x实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
6 N9 e) ?& J; e( E5 O* D3 t1 i1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。

以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
尸温下降规律，以春秋季为准：
3 r% \6 q5 w6 n* D颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
" [: Z3 y6 C3 Q" ^! e$ b夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。

$ D! p9 L1 q4 d! ?7 c注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
" y1 J0 {+ Q/ y4 d' H) |2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间
) U" H6 p3 L. T) \

死后变化                                           推测时间
3 R; A9 E/ j4 ^# T————————————————————————————————
! Q7 K4 h( J5 _5 F
( h% H; }+ e* ?/ f: Q尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时
! W. H1 C8 \! m) |$ Z( C% L, f
& L* f+ I0 Q5 h' @0 D! e3 Q       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时
8 i5 _: t7 d$ ~2 e3 R8 ]
       开始融合                                    3～12小时
9 U( v7 P9 o) y, i
       尸斑形成显著                                14~15小时
' v+ \# |, p2 x, l  G, |( [3 S
+ h: ^' l2 N6 k       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时
4 x) g5 K2 S) p9 i2 t" S! ]! i
       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时

      指压不褪色                                   12~36小时后
4 x" p: d6 |2 w4 p( i) Y
       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
* a; g5 f- ]8 O—————————————————————————————————
- k/ w" z: \  M  ]% J2 w角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时
' K* f$ V( R  x4 h- [. a
: c- f; j# K, R  a$ ?8 x! g3 ^         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时
( z1 t/ h" s% i8 D
1 Z8 T3 y7 q& }" ~9 s2 ~( D         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时
6 p! V! u4 h- c9 z! x
         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
- I1 c3 X0 q' c2 T         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天

% \5 e2 D7 j. Z7 k" d         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
, N4 E, e3 ~2 A& ~, z: J9 l7 o——————————————————————————————————
尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时

        上肢肌肉出现                                4~6小时

$ h# |6 e: D7 L3 K        全身肌肉强硬                                6~8小时
$ }+ O0 L6 X1 ?' x: I4 S
$ ]5 n8 F5 }* m" ~        用力破坏后能重新发生                         4~6小时
6 B+ D* l1 w* O/ m! Y$ A' G2 D
) E. {+ D5 L/ }4 T1 o3 e3 A7 G        手指、足趾强硬                              10~15小时

4 I: A& B% b2 t" c* U! _9 C        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时

        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时

$ m& Z' [" P4 g        全身关节容易活动                              2~3天
6 {# Y0 p2 L, H7 m+ K8 O( o( y
        完全缓解                                      3~4天
+ |5 x1 Z; P! }
        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上
8 B" L/ z. ~0 E0 J
$ a$ a" m- p6 @        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时
  g# y. H8 l$ D, L7 @
        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上
0 _2 g/ q8 k% I- |' D
5 H. L$ p2 b) U5 P        立毛肌明显僵硬                               5~6小时

        肠管肌肉开始僵硬                              1小时

2 e4 F5 r7 N: c2 b$ {( v4 z        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时

; O1 k  }9 K. {; z* c) J  s        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
————————————————————————————————————
2 l7 K4 [1 [9 b5 o( \5 D4 l& \1 q
, r; ~" y" ]! ?# X- y8 I% G6 A3. 根据超生反应推断死亡时间

6 f2 y$ x  ?) e9 o5 ?* B) z1 O超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。

超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应

# X0 u5 P& [0 e- r例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
* n0 X* s+ N+ X- A* E4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
8 f) g7 n# ]8 ~' R5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）

$ h9 k; B4 g' T3 A4 o. b7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
% {! j: Z4 t- `通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡

         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
/ k8 \- O& K7 W) B1 w8 s
( l" X% a" \, V5 B         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡
4 P4 `7 k$ x# y5 S) }) ~: S
         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡

晚期死亡时间推断——腐败现象

尸体分解症状与死亡时间的关系

尸体分解症状                                          推测死亡时间
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& I0 M3 F% }$ w0 P' ^5 W1 L% ?腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后
' ^( q2 U, F+ h
' G: N( H' H% T' U$ o尸表出现腐败气水泡                                       2-3日
3 e1 g4 C5 g; k# @0 q; O7 @
腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年
) J, ?" i3 @1 ~' i! ^
! a# `9 \. l8 V. `6 B皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周

皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月

* M% X/ {+ \# K5 ?6 B面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月
4 a# n" ?# z4 T/ K- X: l0 z
深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上

- {% |7 ^( `; w& }% x6 |成人四肢尸蜡化                                           3-6个月
- Z$ K2 G( Q' X8 T
全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长
, Q% v. y! {( @9 K
* U0 W# y+ o6 o5 j; a尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上

  }& _' d  X& M6 m1 I) f+ S/ q地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年
: N* Q, L2 N; t
/ z" ?3 X, V* N2 t/ @9 h土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年

土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上
' l( D; X+ P0 p; x4 r
骨骼上的脂肪消失                                          5-10年

骨骼开始风化                                             10-15年
- p) q8 e5 ~, q4 G7 b! Z: [: K
骨组织毁坏脆弱                                             数十年


& q- j/ i# l/ N白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
. ~: X+ ^6 A7 W1 d判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
5 V, f( z. z( B# k7 {) B4 w
( N% e: ]& }! D% n
; _. [) {* C$ M$ b
% E5 x; o- P  D( C$ c8 P. ^8 W
" h& }& s1 F1 j6 B5 U: g& q[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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——————————————————第一期结束——————————————————

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