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发表于 2008-4-28 21:09
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导致不孕不育的抗体
免疫性不孕的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法，可以检测人体内与生育有关的抗体，这些抗体有些可能存在于人体的血液内，有些可能存在于人体生殖道局部，如精浆、宫颈粘液中，此项检测为不孕症的诊治又提供了一项科学的诊断依据。
(下面是我检查过的抗体七项，这个不是很查的希望大家能用上啊！)
1 抗精子抗体(AsAb, Anti—Sperm Antibody)
男女体内都可能存在抗精子抗体。精液内存在多种抗原。这些抗原在女性生殖道中，可经宫颈上皮吸收后产生免疫反应，在女方血液和生殖道局部产生抗精子抗体。这种抗体可影响精子的运行，导致不孕。正常情况下，男性体内不会产生自身的抗精子抗体。但当男性输精管发生炎症或某些病变时，精子抗原有可能渗透到外周组织中去，使自身产生抗精子抗体。
2 抗子宫内膜抗体(AEMAb, Anti—Endometrium Antibody)
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。
3 抗卵巢抗体(AOVAb)(Anti—Ovary Antibody)
在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能。可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常，要么卵泡长不到受孕的优势，要么长到受孕优势又不能自然排出，有些人还过早的出现了卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。
4 抗人绒毛促性腺激素抗体(AhCGAb,Anti—Human Chorionic Gonadotropin Antibody)
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是维持早期妊娠的主要激素。但是有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外曾接受过hCG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。
5 抗心磷脂抗体 Anticardiolipin （ACL）
抗心磷脂综合征(APS)是引起流产的一个原因。APS临床表现主要有四个方面:①习惯
性流产;②血小板减少;③动静脉血栓;④抗心磷脂抗体ACL(+)。APS可以是一个独立的
疾病,但多继发于多种自身免疫疾病,如SLE。PAS导致流产的机制见本章节6.1。
就SLE来说,未生育之前,有治疗性流产者,提示病情较重,不适宜继续妊娠;有自然流产
史者,提示病情较重或孕妇血清中的自身抗体有排斥妊娠反应。多发性大动脉炎所致反复 性流产,可能与以下原因有关:①高血压:大动脉炎累及肾动脉时,致肾性高血压。高血压
可导致胎盘卒中而流产,这是高血压患者易流产的一个常见原因,并已经得到临床证实;②
胚胎发育不良:当大动脉炎波及整个腹主动脉,累及双侧髂内动脉时,随着胚胎的生长,子
宫供血增多,但腹主动脉下部或髂内动脉受累时,子宫动脉供血相对减少,造成胎盘缺氧、
营养不良而流产。
6 透明带(zona pellucida,zp)抗原 (AZP)
是哺乳动物卵母细胞分泌并被覆于卵细胞外的一层基质,属糖蛋白[1].zp抗原具有很强
免疫原性,通过动物实验证实,透明带抗体(Azp)能阻遏精子吸附和穿透zp,阻碍囊胚着
床前zp的生理性剥脱,以干扰着床,产生抗生育作用,另外,Azp还能影响卵子的发育及生
长 .
7 抗滋养细胞膜抗原 anti-trophoblast antigen (TA)
滋养层细胞抗原与习惯性流产：大量实验证明，合体滋养层细胞膜表面不表达 HLA ，而
存在大量滋养层抗原（ trophoblast antigen ， TA ），其抗血清能与淋巴细胞
发生交叉反应，称为滋养层 —— 淋巴细胞交叉反应抗原（
trophoblast-lymphocyte cross reaction antigen ， TLX ） TLX
刺激母体产生禁闭性抗体，该抗体可与 TA 结合，使 TA 不能刺激母体免疫，并诱导产
生细胞毒性淋巴细胞反应。习惯性流产夫妇配偶间 TLX 相同，故不能激发必要的免疫反
应，产生保护性封闭性抗体。 |
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发表于 2008-4-22 15:07
