母婴血型不合的问题

蝴蝶发夹

原帖由 abaca 于 2009-1-16 13:27 发表
不过我当时  FA当时并没有让老公去验血啊

只是每次都验血   检测数值   知道３０周发现上升了，就把我转到大医院了，那个时候是每２周做一次 彩超，检测脐带血流量

看很多MM以为这个是和血型有关的   其实是不 ...

FA第一次打电话给我的时候，我问她，但是她也没有详细说是什么，只是我体内有抗体，让我老公去验血，估计她们知道的比我们知道的更多，更系统吧。或者rh还有别的组合，我问FA是不是有问题，FA只是说，很小很小的几率会我和我老公的血不合。然后就没有说什么别的，我当时直接就反应，会不会BB健康有问题，FA说，放心，这个只是检查一下你LG的血液。具体的我只能等她待会电话我，才能问了。昨天在FA那里，简单聊的几句中，如果我理解的正确，FA的意思是抗体几乎是都存在的大多数夫妻血型不合的例子中的，就是抗体数值的高低是很重要的。

蝴蝶发夹

原帖由 lyn54610 于 2009-1-16 09:52 发表
A postiv 是国内我们生物里学的A由两个显性基因组成， A negatvi 为一个A的显性基因加上一个o的隐性基因， 但是两个在一起仍然显示A的显性， 即为A型血。

O为双隐形基因， AB为双显性基因， 但是不同于A positv， ...

这个我就不太清楚了，有点高深。。。。 $害羞$ 不过我知道O是隐形的，A，B和O组合的时候都是显性的，好像。

xuwawa

mm能告诉我到底是mutterpass上哪几项检查出来有问题啊？
昨天我刚拿到mutterpass结果。医生只说Rh positive，没问题。
但我是o型血，老公a型，没提ABO型溶血。这里的医生是不是不管ABO溶血问题的啊

gangan

原帖由 蝴蝶发夹 于 2009-1-16 13:41 发表


FA第一次打电话给我的时候，我问她，但是她也没有详细说是什么，只是我体内有抗体，让我老公去验血，估计她们知道的比我们知道的更多，更系统吧。或者rh还有别的组合，我问FA是不是有问题，FA只是说，很小很小的 ...

越听越迷糊了，$m19$
那LZmm，你这个是因为ABO血型不合还是rh不合啊？为什么之前的输血会造成你有抗体呢？O型血的人不是只能接受O型血吗？这个抗体结果是写在mutterpass第2页的血液检查中antik;rpersuchtest里面的吗？
不好意思，问题比较多，还请lz和其他知道的mm来给俺科普一下。$送花$$送花$$送花$

蝴蝶发夹

原帖由 xuwawa 于 2009-1-16 13:48 发表
mm能告诉我到底是mutterpass上哪几项检查出来有问题啊？
昨天我刚拿到mutterpass结果。医生只说Rh positive，没问题。
但我是o型血，老公a型，没提ABO型溶血。这里的医生是不是不管ABO溶血问题的啊

ABO应该管的呀，估计mm体内没有抗体，或者抗体值很低吧，我猜测我现在就是ABO溶血的问题，rh还要等老公的结果出来。

蝴蝶发夹

原帖由 gangan 于 2009-1-16 13:52 发表



越听越迷糊了，$m19$
那LZmm，你这个是因为ABO血型不合还是rh不合啊？为什么之前的输血会造成你有抗体呢？O型血的人不是只能接受O型血吗？这个抗体结果是写在mutterpass第2页的血液检查中antik;rpersuchtest里 ...

广州血液中心血型研究室主任罗广平介绍，任何输血都有风险的。因为红细胞血型共有26种血型系统，而输血时一般只对临床意义比较大的ABO血型系统和Rh血型系统进行检查。因此，即使是A型血的人输血给同样是A型血的人，由于没有考虑到其他不相合的血型系统，两种血液一融合，也很有可能产生血型抗体。（引用）

网上比较权威的解释，我也不是很明白这些血型的组合，FA说血型的组合很复杂，可能这也是昨天她没有和我仔细说的原因吧。

如果mm们的FA没有和mm们说什么，那应该没有什么大问题的，要相信自己的FA。我觉得我的FA就挺好的，问很多问题也很耐心。上次去检查问吃维他命和叶酸的问题，说我们国内都是怀孕前都开始准备了，我的FA就说，当然这样很好，不过也不是很重要的。所以jms有疑问一定要多多问问自己的FA，我的FA还告诉我，吃桔子和喝可乐对孩子都没有大问题的，我当时问她说，我经常吃桔子会不会孩子很黄，FA说不会，还乐呵呵的说，那如果喝可可奶岂不是生出来是黑人了。说孕期放轻松最重要，还说她自己怀第二胎的前3个月在巴西度假来着，整天到处跑，还坐飞机，孩子现在都12岁了，也很健康的宝宝，还给我看照片的。不过德国人都皮实，咱们小心为主，但是也要放轻松心情，好好度过孕期！！$送花$

[ 本帖最后由 蝴蝶发夹 于 2009-1-16 14:39 编辑 ]

abaca

mm  我觉得你搞错了啊   我是A positiv的血型  体内有抗体

FA的解释  是说我之前输血应该是输过  A negativ的血   所以造成体内有抗体

这个抗体和aob溶血是不同的!!!

1975

父母都是O型,那么孩子刚出生几个月不一定是O型, 随后自然会变成O型.

蝴蝶发夹

原帖由 abaca 于 2009-1-16 14:47 发表
mm  我觉得你搞错了啊   我是A positiv的血型  体内有抗体

FA的解释  是说我之前输血应该是输过  A negativ的血   所以造成体内有抗体

这个抗体和aob溶血是不同的!!!

哦哦，这下我明白了。不过我也不能确定我现在是否是ABO的溶血问题（我只是猜测我可能是ABO的问题），我的FA今天还没有告诉我结果，说要等我LG的血液检查结果。$郁闷$

蝴蝶发夹

原帖由 1975 于 2009-1-16 14:51 发表
父母都是O型,那么孩子刚出生几个月不一定是O型, 随后自然会变成O型.

:o 还有这种例子？血液真复杂。。。。

蝴蝶发夹

新生儿溶血症，乍听一下是个挺专业的词汇，正是这个专业的词汇是新生宝宝健康的一大杀手，因此，我们有必要来了解一下它的真相，以期做最好的预防和有效的治疗——

　　新生儿溶血症是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。



　　在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO系统血型不合最常见。

　　ABO血型不合溶血病是怎么回事？

　　●ABO血型的分类

　　ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。

　　●ABO血型不合溶血病的发病原因

　　ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

　　●与溶血病相关的因素

　　但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

　　●自然界引起的溶血

　　ABO溶血病常可发生在第一胎，由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。

　　溶血病宝宝有哪些临床表现？

　　●皮肤与巩膜发黄

　　溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg／dl，甚至达20mg／dl以上。

　　●贫血

　　患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

　　●肝脾肿大

　　轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大

　　●神经症状

　　出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg／dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

　　●发热

　　溶血症患儿常伴有发热。

　　特别注意：

　　哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？

　　1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

　　2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。

　　3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。

　　4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。

　　5.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

　　得了ABO溶血病怎样治疗？

　　一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作

　　a.分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。

　　b.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。

　　c.保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

　　二、对小宝宝的治疗

　　ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。

　　a.光照疗法

　　光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

　　副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

　　b.药物治疗

　　黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

　　C.补充铁剂或输血

　　绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

　　超级链接

　　妈妈孕前、孕期检查可减少溶血病的发生

　　1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

　　2.孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

　　3.孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

　　4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。(撰文/虞乐萍 主任医师）