医生开的药好牛逼！

saraisbaby

脸上好像是过敏吧，一粒粒的感觉有点凸起，然后非常干又痒，顺便带着两颗豆豆。

今天跑去皮肤科医生那里，以前都是开那种现调的药膏，一涂就平滑了而且不痒了。今天医生说我的是粉刺，立马开了一盒药，问我有没有怀孕阿，我说木有。。。。医生说因为这个药吃了怀孕的话小孩会畸形，我惊讶了一下。
然后给了我一个小册子让我好好看看那些副作用，还让我签字我没有也在接下来几个月不准备怀孕。

我说，我这不是过敏？？？ 医生说，不是不是。。。。。。

然后就打发我走了。。。。。。。

回家看了那些副作用，哎哟妈呀。。。。除了小孩子会畸形，少数情况会抑郁，有人会有自杀倾向。血糖会升高，绝对不能献血。肝功能会有所影响

多数情况反映会有头痛 胸闷。。。。。。

我想说，这是毒药是吧？？ 医生还说这是世上最好的药，我听到的时候眼睛瞪的大大的，我到底是吃还是不吃？？说这里面主要成分是维生素A ，所以吃药期间一定不要再吃维生素A。

吃还是不吃？？

ccyan0204

我不敢吃

pokoho

哇塞，以毒攻毒。   如果不是很严重的过敏，还是别吃了，有点担心啊

saraisbaby

pokoho 发表于 2013-4-29 22:24
哇塞，以毒攻毒。   如果不是很严重的过敏，还是别吃了，有点担心啊

我很纳闷的，这里的医生又不像国内的，工资和开的药品又不挂钩，怎么会开这种药给我，真的有用么？

saraisbaby

发现了此药的中文副作用解释。。。。太尼玛吓人了

异维A酸的推荐剂量为每日每公斤体重0.5-2毫克口服，连用16-20周。对一般疗法无效的严重化脓性汗腺炎、酒渣鼻、革兰氏阴性菌痤疮、毛囊角化等也有效。另外，异维A酸可刺激胶原产生，而胶原是让人体肌肤结实、显得年轻的物质，肌肤拥有愈多的胶原纤维，则皱纹愈不会出现。该药还可刺激新的血管生长，让皮肤看起来红润健康，使老死的细胞脱落，长出新鲜肌肤，故在国外还被制成胶、乳、霜用以除皱。
不过，服用异维A酸，勿与维生素A或四环素同用。异维A酸的最严重副作用是致畸，服用该药的患者怀孕后，有1／3出现自然流产，1／3需要引产，另1／3中有20％的胎儿出现严重先天畸形，因此生育期妇女需用异维A酸治疗时，首先应排除怀孕。异维A酸的其他副作用还有唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑等，所以服用该药请在医生指导下使用，并注意防晒。

致畸作用
动物实验证明口服异维A酸能导致发育畸形、流产和死胎。在胎儿器官形成的早期给药，可导致中枢神经系统和心血管系统的发育异常；孕晚期给药可导致胎儿肢体短缺、泌尿系统缺陷。因此临床上使用异维A酸时，应要求育龄妇女在治疗前1月及治疗期间要采取有效避孕措施，在治疗结束半年后才能生育。
已知异维A酸对人类有严重的致畸作用，包括颅面部畸形、中枢神经系统畸形、心血管系统畸形等。已经怀孕、准备怀孕及哺乳期妇女禁用该药品。育龄妇女在使用异维A酸前应作妊娠试验，在确保未怀孕的情况下才可开始服药。服药期间及停药后3个月内，育龄妇女及其配偶应采取严格的避孕措施(国外建议采取两种措施避孕)，确保无妊娠。
对精神系统的影响
异维A酸可能引起精神系统紊乱。患者可出现情绪不稳定、精神异常症状，并可能出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。因此，医生在处方异维A酸前，应询问患者是否有精神障碍史，向患者说明可能造成的严重精神疾患及后果，并评估患者用药后的精神状况。
对骨骼的影响
长期应用异维A酸可引起骨肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的成长。以骨肥大、肌腱韧带钙化最为常见，其发生率与药物剂量和用药时间有关。以每日每千克体重1～2mg剂量和疗程4～5个月口服异维A酸治疗痤疮时，约有10%的患者可检出骨肥大，因此应避免异维A酸与糖皮质激素、其他维A酸类药(包括维生素A)同用。使用异维A酸疗程不要太长，病情明显好转时用维持量或改用其他不良反应少的药物巩固治疗，长期使用异维A酸患者可定期作X线检查。平时多食一些含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤、海鲜等，骨质疏松患者可给予补钙治疗。
对精神活动的影响
有文献报道从1982年异维A酸上市以来至2000年5月，美国食品与药品管理局(FDA)已经报告有431例服用异维A酸后发生精神异常，其中37位患者自杀，110位患者出现情绪抑郁、有自杀念头或自杀倾向而住院，284位患者情绪抑郁但未住院。口服异维A酸对精神活动的影响与药物的使用时间相关；停药后或进行精神治疗可使症状减轻，再次用药可使症状出现或加重。由于痤疮是一种损容性疾病，面部的皮疹给患者生活、学习、工作和交际带来巨大的精神压力，因而有学者认为痤疮是一种心身性疾病，也有大量的报道痤疮本身也能引起患者不同程度的抑郁烦恼，甚至有自杀倾向和自杀行为。故口服异维A酸后引发的精神异常，只能说明与异维A酸有一定的相关性，而无明确的因果关系。但临床医生应警惕使用异维A酸出现精神抑郁的可能性。对于已有明确精神抑郁的患者应避免使用该药治疗。
神经肌肉的不良反应
国外有文献报道口服异维A酸能引起头痛、头晕、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建议对平时有肌无力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，应避免使用或减量使用，有肌肉症状的患者应避免剧烈运动。

bunnyklff

我晕，慎用慎用啊。

cooljht

这成分是治痘痘的药的常规成分。。。

jerrycat

就算其他的药，看长长的说明书也会吓一跳的，副作用写的很吓人。什么拉肚子，头疼，呕吐，算轻的了，还有肾功能不好的不能吃等，反正我现在都不看，直接吃，不然吓得什么药都不敢吃。

rainpolar

我也是皮肤有点花粉过敏，还好我平时擦的护肤品就很管用

pmcshane

saraisbaby 发表于 2013-4-29 23:45
我很纳闷的，这里的医生又不像国内的，工资和开的药品又不挂钩，怎么会开这种药给我，真的有用么？

看到这里心中一阵悲伤。。。楼主如果这个药国内医生给你开的，你便可以确认开药的动机是那么几个回扣钱了？ 医患之间信任至此，到底错在何方。
建议google Leitlinie Behandlung der Akne

saraisbaby

pmcshane 发表于 2013-4-30 18:22
看到这里心中一阵悲伤。。。楼主如果这个药国内医生给你开的，你便可以确认开药的动机是那么几个回扣钱 ...

我脸上不近看都看不出什么，我能理解人家满脸都发了的话吃这个药，我真有必要吃这药么？

一般的药都有副作用，什么头疼胸闷也就算了，这药这么强悍，说给就给？ 医生还立马拿给我一支同厂产的润唇膏，说是厂家送的。。。。。。

pmcshane

saraisbaby 发表于 2013-4-30 18:26
我脸上不近看都看不出什么，我能理解人家满脸都发了的话吃这个药，我真有必要吃这药么？

一般的药都有 ...

认识几个严重痤疮彻底治好的，都是吃的这个，只要不怀孕副作用没说的那么可怕，一般药品说明书上的副作用后面都标注了häufigkeit，要是全都轮到你了，得是什么运气。
至于据你描述症状并不太严重为什么还开这个药，我就不清楚了。这个应该是开药的医生更明白，毕竟人家才是专业的。

hh2

saraisbaby 发表于 2013-4-30 18:26
我脸上不近看都看不出什么，我能理解人家满脸都发了的话吃这个药，我真有必要吃这药么？

一般的药都有 ...

无pp无视

什么副作用不重要；副作用出现概率才重要。看看说明书里写的发生概率是多少分之一？

世界上最安全的药阿司匹林每年都吃死不少人呢，喝水噎死的也应该每年都有。

saraisbaby

hh2 发表于 2013-4-30 19:45
无pp无视

什么副作用不重要；副作用出现概率才重要。看看说明书里写的发生概率是多少分之一？ ...

那些头疼头晕胸闷什么的在说明书里写的是Häufig bis sehr häufig ......
这个在一般的药来说也是可能会发生的，一般吃药都不大会引起头疼神马的，这个药估计十有八九就会。。。。

我下个礼拜考试，所以估摸着我不能吃

hh2

saraisbaby 发表于 2013-5-1 10:37
那些头疼头晕胸闷什么的在说明书里写的是Häufig bis sehr häufig ......
这个在一般的药来说也 ...

十有八九，80%——90%？才不会呢。药的说明书上的“sehr häufig”，大概也就10%左右的概率。

saraisbaby

hh2 发表于 2013-5-1 10:59
十有八九，80%——90%？才不会呢。药的说明书上的“sehr häufig”，大概也就10%左右的概率。

sehr häufig。。。。只有10%。。。。我理解能力真有问题

hh2

药物说明书的意思不一样滴，否则药监局怎么会批准。不过我说的也不够准确，以这个解释为准：

saraisbaby

hh2 发表于 2013-5-1 11:52
药物说明书的意思不一样滴，否则药监局怎么会批准。不过我说的也不够准确，以这个解释为准：

这样哦，不过我不怎么严重，所以药片能不吃就不吃吧。。。。这两天我只用清水洗脸倒也慢慢叫在好，只是以前医生开的药膏是一涂马上就好得。。。。

saraisbaby

hh2 发表于 2013-5-1 21:14
以前医生开的药膏是一涂马上就好得？那肯定比这个副作用大得多得多啦，只是你当时没看而已。把药名找出来 ...

是有激素的，因为需要和基础药膏调和在一起涂的，调好了再给我的。