德国国家电视台揭露德国公保真实内幕

袖底香

德国公保的保费每年都在上涨，但是服务范围却不断缩减。法定公保到底存在哪些问题？德国国家电视台的ZDFZoom节目把德国公保放在显微镜下进行了分析，看看为什么保费一直涨价，公保有哪些做法值得质疑，原题目是“昂贵，荒谬，对患者友好（的德国公保）？” （„Teuer, unsinnig, patientenfreundlich?“）

德国公保如何运行？
德国一共有113家法定公保，大部分德国人都参加公保，基本保费是毛收入的14,6%。除此以外各家保险公司还根据自己的运营状况征收附加费，附加费部分各个公司都不同。
公保比价器


法定公保绝大多数的服务都相同，但是各家也提供额外服务，如报销瑜伽课程和顺势疗法药物，奖金计划等等。据统计，公保每年在瑜伽或气功等减压课程方面报销的费用超过5亿欧。而对针灸和顺势疗法等辅助医疗手段的报销额也在过去四年中增长了5倍。另外在此期间公保用于招揽新入保人员的广告费也增长了20%。

德国公保最希望的客人是年轻健康的入保人
公保广告费激增是非常有争议的。例如公保都会宣传自己的附加服务来招揽年轻健康人士入保，因为这些人缴纳的保费不少，但是却很少看病，对公保而言，这部分入保人的开支非常小。节目介绍了德国农民的一个实例，该人每年都要在芦笋采摘的季节雇用15名季节性工人，这些工人都要入保。每年有公保人员现场服务，因为这些季节性工人很少生病或看医生，所以他们入保就有70欧的奖金返还。因为各家公保的竞争非常激烈，类似这样的揽客优惠还不少。但是媒体批评公保公司更注重经济利益而忽略了基本的医疗保健。例如一位德国患者的眼睛有问题，为了应付日常生活，需要购买一个特殊的软件，而公保认为只要一个阅读器就可以了，不愿支付这个耗资400欧的软件。类似案例还有很多，例如医生被迫给患者开便宜的处方，因为贵的药物公保不报销等等。专家质疑：德国113个公保公司出于竞争的需要想尽办法缩减病人的开支成本，保证本公司盈利。

公保欺瞒健康基金
另外，德国公保有一个共同的健康基金，如果入保人属于风险比较高的人群，那么公保公司就可以从这个共同基金里面得到一定金额的拨款，有一个表格列出了80种不同的疾病能从健康基金中得到的拨款。本来这个制度是为了平衡健康风险的，但是各个公保公司为了得到更多拨款，把很多没有确诊的病人也放在了申请名单上，或者为了得到拨款而夸大病人的病情。

法定医疗保险中央协会的说法
法定医疗保险中央协会则表示只能在政策范围内进行监督。而媒体则认为德国公保体系是机构臃肿的，其行政成本每年都上涨，将直接关系到入保人的利益。

结论：
通常情况下，法定医疗保险认为自己的经济成功比患者的福利更重要。媒体对此提出了批评。