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发表于 2010-1-26 19:51
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转载.......自1950年以来,一直有人感染猪流感的病例零星出现,其症状与人流感症状相似。然而,偶尔也有健康成年人出现肺炎并发症,甚至造成死亡。总体说来,到目前为止,人感猪流感的症状比人感A亚型(H5N1)禽流感要轻得多,只相当于低致病性禽流感。单例人传人的病例有见报导,但连续人传人的情况还没有发现。尽管目前不能肯定公共健康当局应该怎样处理这样的人感猪流感病例,但看来这种病的威胁与低致病性禽流感相近,因此就按低致病性禽流感的方式来处理可能比较合适。 ) P/ o4 [, D! ^ x( ? `% Y% q
5 Q, G5 T; n' N: a U, V8 G也曾经出现过一次众所周知的特例。1976年,美国新泽西州迪克斯堡兵营的新兵当中爆发了猪流感。在那次暴发当中从未找出先前假定的人与猪之间的联系,而人与人之间却出现了广泛的传播,12人住院,1人死亡。那次新流感病毒在人群中暴发造成了严重的病理反应,如果放在今天,应该已经属于WHO规定的大流行第四阶段了。国家当局作出决定,针对这种毒株特别开发、生产、部署疫苗,以便应对可能出现的大流行。然而,这次感染很快就消退了。后来大范围免疫接种就没有进行,但那次事件在公共健康方面给人们上了一课,人们对那次暴发进行了广泛检视,从中学到许多知识。
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尽管这方面见报的病例以及其它散发病例对人类构成的直接威胁很小,但也显示出我们对这些人畜共患流感的认识存在重大空白。比如说,猪流感在人类当中的发病率到底有多少,这个数字并不清楚。美国对人畜共患猪流感的重视程度比欧洲高。最近美国进行了一项血清学研究,结果一致显示,猪场工作人员的血清阳性率以及抗体滴度普遍高于不接触猪的对照组。这项结果,加上这次碰巧确诊的病例,说明见报的病例在那些养猪工作人员当中只是冰山一角。然而,在欧洲并没有可供比较的数据,而且通过这样的试验也不能说明猪流感在人群中流行的情况,因为人流感和猪流感同属一个亚型,试验所用的血凝抑制试验在二者之间存在交叉反应。流行病学家已经通过统计方法对结果做过调整,但他们承认,“有可能通过比例优势模型得到的滴度上升与感染无关”。这就凸现了在养猪工作人员猪流感监测研究当中结合采用血清学和病毒学措施的必要性。最近欧洲猪群流感监测工作得到了发展,这是迈向人感猪流感病毒监控的第一步。成果包括欧洲猪群流感监测网络(ESNIP)(2000-2009),这是欧洲委员会资助的一个项目,于2009年3月结束 |
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