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住院开刀后,保险公司拒绝赔偿,怎么办?

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发表于 2010-3-30 23:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我是3月10开始生效的保险,是care concept 的care college,属于PRIVATVERSIVERUNG。3月11号不幸突发胃病,导致胃穿孔,被送进医院手术,并住院11天,出院后,我把在HAUSARZT拆线和医药费的账单寄给保险公司后,收到的回信说,我是在保险生效后的WARTEZEIT(31天)期间生病的,他们不予报销,但是我这个是急性病突发的疾病,保险条例上写明,如果是UNFALL的话,是可以报的,但打电话问保险公司后,他们咬定这个属于普通病,不给报销,并把账单原封不动寄回给我,甚至说连在医院的费用也不报,有懂法律的朋友知道,现在该怎么办吗,这笔费用可能要好几千,甚至上万欧,对于一个留学生怎么可能负担得起呢。。。。目前还没收到医院方面催缴费用的书面信,但是保险公司不给报销,这个迟早会来的,不知道该怎么办了。。给位大侠,有主意的请帮忙出个主意。。。
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发表于 2010-3-30 23:57 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-3-31 00:02 | 显示全部楼层
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发表于 2010-3-31 08:31 | 显示全部楼层
你这个不能算作UNFALL的,只能算是突发性疾病,UNFALL是指意外的事故。
这是你的第一份保险吗? 如果你以前还有保险,可以看看是否有延时的效力。
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发表于 2010-3-31 08:42 | 显示全部楼层
回复 1# jeremyhlw


    那你看看你合同上是否真的有说明, 保险生效后的WARTEZEIT(31天)期间生病的,不予报销
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 楼主| 发表于 2010-3-31 08:47 | 显示全部楼层
回复 5# rosamagnolia


    这是我来德国的第一份保险,当时来了也没想到,就没着急激活了,但是这个现在就很麻烦了,医院费用是天价啊。。不知道有什么办法补救不
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发表于 2010-3-31 08:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 icbm 于 2010-3-31 09:01 编辑

以前好像听说过类似情况,她根本是没有保险,做的流产手术,也是高额费用。后来通过医院找到红十字协会还是什么慈善救济类的某种机构解决的费用问题,这个是可行的,建议像医院说明情况联系类似的机构。
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发表于 2010-3-31 09:09 | 显示全部楼层
以前好像听说过类似情况,她根本是没有保险,做的流产手术,也是高额费用。后来通过医院找到红十字协会还是 ...
icbm 发表于 2010-3-31 08:59


如果是人流
只要事先联系公保
我印象里公保必须负责
即便当事人之前没有保险或者是私人保险

lz的情况没什么好办法
保险公司的条款应该很清楚
他们没有责任的

要追问
还是得问问lz为什么买了这个保险
却不知道有sperrzeit?
是被人忽悠买了吗?
如果是
倒是可以追究一下这个忽悠你的人的责任
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发表于 2010-3-31 09:49 | 显示全部楼层
楼主申请签证的时候买医保了吗?

另外找找慈善机构吧,要不就马上买张机票回国
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发表于 2010-3-31 10:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 永感的心 于 2010-3-31 10:36 编辑

楼主可以去求助 Caritas,德国天主教慈善机构, 也许会帮助你,报销你的医疗费。
http://www.caritas.de/

在网站上找你当地的 Caritas, 说明你的情况。试试看。

或者去找当地的 Sozialamt, 把情况跟他们说明,他们也会告诉你哪些慈善机构会帮助你,希望这些信息能帮助你,因为你这些医疗费一定是个大数目。
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