法律求助，老妈旅游生病，正在和保险公司谈判

tirkew

因为严重头晕，去过医院急诊，还看过一次昂贵的 CT，刚才诊所打来电话，保险公司拒绝付账，要我们自己付账。

老妈有高血压，自己有备药，按道理是不能让旅游保险的。但是这次发生的是严重头晕，呕吐，以前从来没有发生过，伴随血压升高。医生检查为了排除脑出血，安排做了 CT，结果是正常。休息了几天，血压已经降下来了，但是头晕情况依旧。还没有找到病因，医生排了几次 Termin，除了查血压血糖，也没有其他作为，还要继续检查才能做结论。

这次老妈得病，让我们对德国医疗系统感到心寒。人晕的站立不稳，诊所不做任何措施，却非要先把付费的情况弄清楚，我们出示了旅游保险，他们仍然要我们填私人偿付的表格，让我们自己和保险公司联络。CT 检查更过分，要病人本人签字，老妈晕得连字都无法签，只好在纸上乱画，但是必须签字，他们才开始安排检查，几乎是胁迫了。

#### 新补充 ####################
上周保险公司发来了一个调查问卷，台头写着“高血压病史”，出于谨慎，我还没有填写回复，看样子他们想把一切推到“高血压”上。

#### 6 月 25 日 进展 ####################
刚才约了另一个医生，安排了下周神经系统检查，事到如此，我们已经管不了有什么保险了，只好继续检查。

保险公司方面，经过谈判，他们的回答是等最终诊断结果，然后才能判断是否付账。在此以前，医院诊所的账单，只能由我们自己来付。目前的情况是，保险公司同意考虑病情，具体赔付还在谈判当中。希望懂法律的朋友能指点，我们如何和保险公司交涉。

tirkew

医院的作为，我们也没办法说什么，但是保险公司拒绝赔付，我们应该怎么交涉？

pattonoriental

请问是哪家保险公司？我也正准备为父母买个旅游保险

pattonoriental

保险公司拒绝付钱，先问问是什么理由

jochenkan

投保法定保险的人之所以看病可以不用交钱，直接由医生跟保险公司要钱，是因为保险公司和医生签了合同的。私人保险公司如果和某医生签有合同，那么看病也可以不用交钱。但是大多数却不是这样的情况，病人去看病实际只是医生和病人都服务关系，和保险公司没一点经济上的关系，因为没跟保险公司签任何合同，而病人才和保险公司有经济上的关系，因为他和保险公司签了合同，所以如果医生不愿意承担经济上的风险，他可以让病人先付钱的，病人拿了账单再去保险公司报销。私人保险公司就是这样的，对入保以前就有的病一律不负责的，所以他们肯定找理由把病因退给病人。你们的证明你妈妈的病不是急性的，不是入保前就有的，不过这很难。

tirkew

你们的证明你妈妈的病不是急性的
jochenkan 发表于 2010-6-25 12:06

我们也考虑了这个问题，跟医生说过，医生说病因不明，但是肯定不是单纯因为高血压，他说保险公司会和医生联系，医生会对他们证明不是高血压引起的，但是他没有给我们任何书面诊断证明，医生现在自己也病了，然后休假两周。

Xuanyuan

因为严重头晕，去过医院急诊，还看过一次昂贵的 CT，刚才诊所打来电话，保险公司拒绝付账，要我们自己付账。 ...
tirkew 发表于 2010-6-25 11:41

    这种情况到底保险公司管不管？对于这种情况
1，诊所应该怎么处理？
2，保险公司的承保范围？
3，一旦出险如何与保险公司联系处理？

茫然，总有亲朋来德国，还没有用到保险公司，看来一旦用到还挺麻烦的。有专家给解释一下么？

tirkew

最新进展，刚才约了另一个医生，安排了下周神经系统检查，事到如此，我们已经管不了有什么保险了，只好继续检查。

tirkew

另外，我以前听说慢性病，如果发作急诊，应该也算作医疗保险的范围。

如果这是真的，哪怕这次发病真的是高血压引起的，医疗保险应该也承担紧急治疗费用。

kelly171

我也想知道是哪个保险？？