医生请进~能否给看下这个病例~

小才女

回复 9# karotie

非常非常感谢你的回复，具体有几个问题想进一步问下。
一是，你提到的按发病率的可能性排，肺癌>淋巴癌>食管癌  这一结论是针对该病人还是国际上一个统计发病率的结果。
除此之外想介绍下 该患者的发病史以及目前症状，年轻的时候大约不到20岁得过肺结核。
目前的症状如所描述的那样，不定时的有咳嗽，痰里会带有血丝。冬天的时候严重些感觉呼吸有时不是很顺畅。其次明显感觉该患者有变瘦的迹象。

强调下患者并不吸烟，工作环境每天都会接触各种各样的海产品，冬天的时候会经常需要把冻结的海产品砸碎。

希望能为您有进一步的进展有所帮助。

karotie

我认为这种描述是恰当的，因为辅助检查本来就是用来辅助临床诊断的，检查结果是提供给临床医生根 ...
TONE2006 发表于 2011-7-7 19:24

不知道你是否在临床上看过一些德国医院的CT，MR的报告？

你说的下结论是什么意思？是确诊吗？一般来说，确诊只有病理是最可靠的。

我所说的判断，是对描写的东西，有个进一步的分析，当然不是确诊。比如看见这个xx，最可能是xx，DD （Differenzial Diagnose）xx，或者xx。 这是放射诊断科的职责，那里不是只负责做检查的，他们因该给临床医生提供一个初步的判断，帮助他们最快的了解病情。只有综合了放射诊断的结果和临床的及其他各种检查，才能做出一个较准确的粗判断，决定下一步的诊断治疗方案。

不然只是描写这有个包块，那有片阴影，是个有点经验的医生自己看片子都看的见，还用得着Radiologe吗？

karotie

"影像科的结论若误导主治医师可能会导致病人遭殃"

如果放射诊断科的只是描写，不做出判断，更可能会耽误临床医生了解病情，治疗病人。
理论上说，一个合格的诊断报告不会误导临床医生，一个合格的临床医生也不因该那么容易被误导。

平时看见这种报告，马上一个电话打过去追问他，一般他会立刻补上。不过德国这种情况真的还很少，偶尔有也是些刚来的新手医生。
当然也有时确实很难判断，他会说明原因，至少把可能的范围更精确的缩小，推荐补充别的检查来排除或确定。

karotie

回复  karotie

非常非常感谢你的回复，具体有几个问题想进一步问下。
一是，你提到的按发病率的可能性 ...
小才女 发表于 2011-7-8 21:36

你给的病人的信息很少，给的只是总体的临床经验的判断。

小才女

回复 14# karotie
如果我没理解错的话~是说现在这些信息还不足以确诊是吧~
可是这个报告是一个大型医院几乎4个多月做出的病例~在该患者的病例上写下的最终结论~

karotie

4个多月的时间只做个CT？
这只是个CT的诊断报告，不是病例报告。
你得到的信息可能不全。

胖脸

不是写的很清楚吗？
有什么问题？
dfische 发表于 2011-7-6 19:13

    你是医生啊？！崇拜一把！！

胖脸

祝楼主的朋友gute besserung!

小才女

回复 18# 胖脸


    谢谢哈！

小才女

回复 16# karotie


    做了CT 加强CT 穿刺~这是最终的报告结果~
i  之所以当时没有在进一步做检查  有2个原因~一是 也是最主要的 当时的主治医生说~几乎可以排除病变的可能性~二是患者本身~其实这种心里也可以理解~在折腾了那么长时间的情况下~仍然无法确诊~没有什么进展~很容易让人没有继续的耐心的。

当然这个结果是最终的结果~期间还有些小的病例~

随着时间的流逝~我们也渐渐发现可能结果并不像想象那样的乐观。