小心医生的附加服务：这些治疗完全是浪费金钱

袖底香

德国的医保虽然能报销大部分医疗费用，但是如果医生推荐你使用特殊的诊断和治疗方法的话，这些费用是公保不能报销的，当患者收到这些高额账单，往往会感到被欺骗。

这些普通医保不能报销的服务被称为额外服务（IGeL），对医生来说是一项获利丰厚的业务。根据AOK科学研究所的预测，每年产值约为10亿欧元。特别是眼科医生，提供的所谓IGeL服务的频率是全科医生的7倍以上;另外就是妇科医生，频率是全科医生的5倍。还有一个频率特别高的是牙科医生。

使用IGel服务的患者权利：

► 医生需要阐明风险，并明确价格。

►医生必须给予患者时间思考，而不是给他们施加压力。注意，所有致病需要的紧急医疗措施都是可以让普通保险报销的，所谓的IGel服务从不紧急。

医生的伎俩
► 医生使用“我强烈建议你”这样的短语给患者施加压力。

►在候诊室，医生放置海报和小册子，宣传这些收费服务。例如“血管检查”，听起来非常专业，但是患者必须了解是否真的有必要进行检查。因为这些检查都要自费。

►公关机构向医生提供推销策略：医生给患者很少的选择，但是会重点介绍免费措施的不足之处，而推销需要额外费用的检查仪器和措施。患者不敢拒绝。

►医生用许多技术术语解释治疗方法。特别是老年患者不敢质疑。


► 小心这样的短语：“你可以带着账单去医保报销。”注意，通常这样的账单到公保是不能报销的。



健康保险协会（MDS）对所有的IGeL进行了评估。下面这些额外检查往往是浪费钱：

►巴赫花精疗法Bachblütentherapie

巴赫花精疗法被认为是一种精神上的安慰。如果省略必要的处理，甚至可能会造成间接损害。

►结肠水疗 Colon-Hydro-Therapie

一种特殊形式的洗肠子治疗，几乎没有意义，偶然会发生严重损害，例如肠道出血）。


►采用输液治疗突发性听力损失Durchblutungsfördernde Infusionstherapie bei Hörsturz

没有证据表明有疗效，除了花钱以外。

►自体血液治疗“网球肘”等肌腱炎Eigenblutbehandlung bei einer Sehnenreizung

目前对这个疗法的观点还是比较负面的。

►预防性心电图Vorsorge-EKG，以减少如心脏发作的危险

虽然心电图测量本身无害的，但也可能误报，会影响生活质量。

►痴呆症筛查，检查脑性能 Hirnleistungs-Test

患者可能会因为无法预测的老年痴呆症而受到不必要的干扰。”

►透明质酸注射治疗膝关节炎Hyaluron-Injektion bei Kniearthrose

益处和损害（肿胀，过敏反应）互相抵消。

▶︎眼压测定，用来预防和早期检测青光眼Augeninnendruckmessung

眼内压测量不能对青光眼提供可靠诊断。但是很多眼科医生却向患者宣传器益处已得到证实。

▶︎激光治疗静脉曲张Laser-Behandlung von Krampfadern

疗效不清楚。

▶︎打鼾的手术治疗Operative Behandlung des Schnarchens

疗效难证实，可能有副作用。注意的是，如果打鼾严重到影响睡眠中呼吸的病人，可以在公保报销手术费用。


患者如何应对？
► 如果您的医生提到“特殊方法”，“私人医疗账单”，“不在健康保险福利目录中”等等词眼，请保持警惕。

►由于这些服务并不紧急，您可以考虑向医生提出质疑：“如果健康保险不支付费用，那是否有必要？”

►如果医生只说技术术语：请医生用易于理解的语言解释。

►但是，并不是所有的医疗方法都是没有道理的，如很多牙科治疗，公保能报销的范围是非常有限的，很多治疗都要自付费用，这种情况就要提前购买牙医附加险，
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