雇主提议收取就诊费：看一次医生收一次费

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医保个人额外缴费上涨，医保的支出不断增长。医保缺口越来越大，德国医疗体系面临压力。企业自然不愿承担这笔费用。雇主协会现在提出征收“就诊费”，以减少不必要的就诊。

德国雇主协会联合会（BDA）正在提出征收就诊费用的提议。该协会负责人Steffen Kampeter在Politico播客“柏林剧本”（Berlin Playbook）  中提出了“联系费” ，就是每次到医生那儿就诊都要收取一次费用。他说，“我们雇主希望医疗保险缴费最终能够稳定下来。但这也意味着我们需要降低成本。”



2004年至2012年期间每个季度首次看医生都会收取10欧元的费用。Kampeter提出的就诊费用是每次看病都得交费。他解释提出这项收费的目的不是为了增加医疗保险收入，而是希望有效地控制患者，避免不必要的就诊。他说，“我主要关心的不是收入，而是限制动不动就去看医生。”

他明确发出警告“福利国家实际上已经破产了。”对近年来社会支出增长速度远超国家经济增速的事实提出严厉批评。



联邦审计局也认为医疗保险公司面临压力。在最近提交给联邦议院预算委员会的一份报告中，审计局预测，继去年支出创纪录增长之后，未来医疗保险基金的收入将持续低于支出。因此，每年数十亿欧元的赤字可能导致平均补充缴费率每年增加0.3个百分点。

联邦审计法院：医保额外缴费可能将大幅上涨
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社保福利制度面临改革

基民盟总书记Carsten Linnemann也谈到了改革的必要性。他在美因茨基民盟闭门会议期间表示，“我们必须进行改革，尤其是在社会保障方面，非工资劳动力成本正在超出我们的承受能力。” 具体应该在哪些方面进行改革仍有待探讨。社会保障缴款明显过高。他强调，“我们的问题不在于总工资，而在于净工资。”

然而社会福利协会SoVD拒绝了就诊费计划。主席Michaela Engelmeier称拟议的就诊费“不团结”。该费用将主要加重慢性病患者和经济能力有限的人的负担，以至于他们会更频繁地推迟就诊。这将导致疾病被忽视，最终导致医疗费用增加。这还会给诊所带来不必要的行政负担。

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在德国，医疗系统正面临着巨大的财务压力，尤其是在医疗保险的支出不断上升、医保缺口日益扩大的情况下。雇主协会现在提出征收“就诊费”的建议，这一提议引发了广泛的讨论和争议。

### 就诊费的背景

根据德国雇主协会联合会（BDA）的负责人Steffen Kampeter的说法，目前医疗保险的高额支出让企业背负了沉重的负担。他们希望通过收取每次就诊费用来抑制不必要的就诊，从而降低整体医疗成本。Kampeter指出，过去曾经实行过季度就诊费政策，但现如今他提出的是每次就诊都要收费。这一措施的初衷并不是为了增加收入，而是为了合理控制医疗资源的使用。

### 政府与社会反应

联邦审计局的报告同样警示了医疗保险公司面临的巨大压力。如果这一趋势持续，预计将导致医疗保险基金的年度赤字达到数十亿欧元。此外，基民盟总书记Carsten Linnemann也强调了进行社会保障制度改革的迫切性，指出非工资劳动力成本已超出可承受范围。

然而，社会福利协会（SoVD）对此提议表示强烈反对，认为这项费用将加重经济困难群体和慢性病患者的负担，可能导致他们推迟就医，从而更严重地影响健康状况，长远来看可能使医疗费用进一步上升。

### 结论

德国医疗体系的现状及其改革需求显而易见。虽然雇主提出的就诊费用可能在短期内减轻一些财政压力，但如何平衡经济效益与民众健康权利之间的关系依然是一个需要认真对待的问题。在面对医疗资源紧张的情况下，探索更有效率的管理方式和制度改革或许才是根本解决之道。

总之，德国的医疗保健体系需要在成本控制与全民健康保障之间找到更好的平衡。各方利益相关者应积极参与讨论，以确保做出符合社会公共利益的决策。
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