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其实可能性是存在的，但对于欧盟以外的外国人是比较困难的。国籍是拿到行医资格Approbation的必要条件，但并不表示不是德国人就不可以做医生。首先必须能拿到一个合同（对于德国学生来说，申请第一份工作的时候通常也没有Approbation），其次是一个工作许可，这对于没有参加过德国医学Staatexam的外国人来说是很难的。有了工作许可后，可以在医院里做最多一年半的Gastarzt（工资少的可怜），然后就会有Landspruefungsamt发通知，通知参加一个所谓Gleichwertigkeitpruefung，有点象 Das zweite Staatexam，但比它简单，但会有许多与临床关系不大的基础课，例如生化或是心理学。如果不能通过，则不能再工作。即使通过了，医师资格也仅限定于一个联邦州，而且永远不可以独立行医，也就是说不可能成为社区医生(Allgemeinarzt)。至于能不能成为专业医生，也要看州医师协会(Arztkaemmer)，应该是不可以参加一般的Facharztpruefung。
另外美国的USMLE的Step1和Step2(CK)都可以在国外考，在德国Hannover和Frankfurt am Main好象都有考点，在中国也有。每次考试的报名费好象是500－600欧，在Step2(CK)之前，Step1的有效期只有五年，很多德国医学生都通过了这两个考试（想要美国做实习，因为德国的PJ是没有工资的），Step2（CS，原来的CSA）必须到美国本土的五个考试中心考：Atlanta,Chicago,Houston,Los Angles和Philadelphia,报名费1000欧左右，9科的anamnesis,clinical exam,diagnosis,different diagnosis,和Firstaid。通过了Step2，有了Toefl成绩，才可以申请美国的毕业实习Intership一年，大多数都是J1签证，然后才是Step3，resident。其实美国和德国的医师培养制度差不多，Step1 相当于原来老的Physikum(8科笔试，4科口试）加上Das erste Staatexam（12科笔试）,而Step2相当于Das zweite（36科笔试，2科口试）, Step3相当于Das dritte（4科口试）。相比德国的国家考试，USMLE的理论深度较低，但是与临床实践结合度要大很多，各有侧重。德国医学生毕业后也要做Assistantarzt，视专业不同，培养时间也不一样，麻醉最短3年，社区医生5年泌尿外和神经外最长是7年，并且要有 一两科相关科室的工作经验（半年到一年不等），才可以参加专业医师资格考试，通过后为该科的Facharzt.做为Assistantarzt工资不高，起薪就是原来的BATIIA，每年会涨一点儿，教会医院和私立医院稍高一些，工作相当辛苦，朝7晚6应该是正常作息，一个月大概6－8个24h，只是加班费和夜班补助不用交税，算是外块吧。在大学附属医院就更辛苦了，还要做课题带学生，工资又比外面少，压力还比外面大。其实在美国，除了大型的医疗中心和附属医院外，大部分的基层医院条件比德国要差，不过收入上是好很多了。我个人感觉，不管在哪里做医生，关键是交流能力，和病人交流，和同事交流，和上级医生交流，相比实际工作，资格考试还是简单多了。
关于USMLE，可以参考www.usmle.org和www.ecfmg.org，如果德语好的话也可以看看www.medi-learn.de的论坛，上面有很多关于USMLE和Gleichwetigkeitpruefung的现身说法。 |
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发表于 2007-9-8 02:23
