说说看病那些事儿

doctorma_ben

今天又看见yahoo首页上又出现了“医疗黑幕”什么的，又拉出了北大医院那件事，我又坐不了，加上最近在看“明朝那些事儿”，就起了这个名，上来也88我见到的事

doctorma_ben

北大的那事我不想多说了，一来当事人中有我的同学，也是朋友（现在他的名字在全国“被炒作”了，估计他自己也不想这么出名），二来我说出来的话都是从医学角度说出来的技术层面上，不相信国内医生的人估计也不会信我说的，所以放下不说了。
就说一点吧，我觉得国内的医生有一点是肯定的，他们的压力是很大的。几年前国内还偶尔听说医生被打，现在听说被打都不稀奇了，被捅被杀这些也快家常便饭了。
想想医生什么感觉，这是一份每天稍一不慎，就要被人追着打，被人拿刀追着砍的行业。不管你赚了多少钱、多么出名的专家，命都没有了还算什么呢
所以国内的医生就保护自己，首先碰到问的仔细的病人，躲。有一次我带家人去看病，我拿出专业知识在门诊和医生刨根问到底，医生马上想躲我，最后我说出我也是医生，他才释然，难道病人就不能相信医生了吗？
然后，治好自己的病就行，别的不管。上学听说过一个故事：医生做腹部手术完了后，发现阑尾发炎，想想留着也没用，切了吧，下手术后家人把医生告了，谁让多管'闲"事的？
最后是冷漠。原本学医以为爱心是不能缺少的，结果工作后发现爱心在国内和惹事是划等号的。最著名的是北医人民医院当年的年轻医生为了给病人做角膜移植，偷尸体的角膜，结果是开除和尸体的家人无休止的追打。
以上这些包括北大医院的事情却有不按照规矩办事的情况，但我能看见那些医生为病人着想的闪光点。这两天看见听见这么多德国就医的故事，德国医生就是按照规矩来，规矩的让你觉得没有人性。法规是冷的，但人血是热的。
说到这总结今天的话，如果国内全按照规矩来办事，那最后吃亏的只能是病人。请不要再给医生那么大压力了，反正我不想称为德国式的医生

michilleyyy

阑尾炎那个刘墉也写过

arbeit1982

顶lz

瓶瓶罐罐

但是那个阑尾不是不尊重人权吗，病人自己难道不能决定， 自己要不要自己的东西？要都这样，躺到手术台上，不太可怕了，不知道醒来会少点什么。

瓶瓶罐罐

腹部手术，腹部有炎症，阑尾肯定会有炎症的。

doctorma_ben

打了好长的一个电话，谢谢你陪我聊天，回到正题
医生看病首先看你是什么不舒服来的，我们称为主诉，例如“腹泻三天”，“发热五天”，所以看病请先说什么不好，到现在几天了。

说完主要问题，开始展开说，以发热为例，发热到多少几度了，什么时候降下来了，是不是又升高了，有没有什么诱因。这是判断主要问题的性质，明确病因的步骤。

然后次要问题，发热之外有没有咳嗽、头晕、寒战、胸痛、腹痛、头痛，这里是做鉴别诊断，就是判断有无其他疾病，进一步明确病因，想想自己得病后有没有什么问题一起合并出现的，这里别怕烦，该说的说详细了。
再后来是得病后身体的一般情况，大小便，饮食睡眠，体重，没有什么特殊可以简单说。

然后是治疗经过，这里是很重要的。自己或者其他医生给你吃过什么药，你吃的剂量，有没有好转或者加重，或者之前去哪看过病，下过什么诊断，做过什么检查，这对于医生来说可以判断病因，减少重复检查，并且对于你的治疗提供帮助。

到这里医生对你的病基本上有了大致了解了，下面看医生对他还什么想问的吧。
说这些是希望大家看病时能抓紧德国医生的宝贵时间，尽量把自己的问题说明白，无奈也不是办法，这是他们订的规矩，我们不能改变呀

doctorma_ben

回复 5# 瓶瓶罐罐
你说的是现在的认识。要是现在，主刀医生应该在切除阑尾之前出来和家属说一声，病人如果是腰麻清醒的话也可以问病人，在征得同意后切除。
我说的意思是病人和医生之间的信任现在已经没了，阑尾只是人体中一部分退化不完全的残留，对人体没有帮助，切了也不会影响什么。
腹部手术不一定是炎症，比如可以是肿瘤切除。

doctorma_ben

昨天去查体，抽血的德国大妈把我从门口唤进来，拿出了准备好的针头，我一看就傻了，她应该选了最大号的针头，用这个针头就是抽血时血流的快点，省时间了，缺点是比小针头疼多了。我当然不太介意这点疼，没提出意见。
想想在国内时有多少病人知道自己的权利，这权利不单是手术知情同意。如果你不愿意，或者对为什么抽血存在疑问，医生必须在说明并征得同意后才能对你进行抽血；有多少病人知道如果进行检查，比如妇科或乳房等涉及隐私检查时不希望见习同学参加，可以提出拒绝等等。
作为医学知识不均等的情况下，医生除了存在治疗的义务，还有解释病情和相关检查的义务。
但国内情况是排了好久的队终于轮到自己了，心想能快点完成检查就行了，不经意间放弃了自己的权利。如果你是托熟人来的，那恭喜你，你在被人认为“太事儿了”、“不好伺候”、“刺头”的同时，不仅需要考虑到自己的形象，还需要考虑到你找的熟人的面子，结果大部分人选择的是更加顺从。
总结今天的话：在维持自己权利时，请不要管医生护士的白眼，那说明你是个聪明的病人。

dfische

冷静冷静