补最便宜的材料，医保却不全报，这是为什么呢

元昊他姐

情况是这样的，我的两颗大牙去年在其他诊所做完根管治疗，但是没有做完后来今年年初换了这家牙医
，牙医帮我清洗，又摘除了几根牙神经，然后钻了几下，上药，补牙（好像就是这些过程，如果没记错）材料是公保能够报销的最便宜的材料。因为每次补完就掉，今年前后去了这家牙医大概10次左右。每次我都例行公事问下这些费用公保给报吗，得到的回答都是100%报销。

然后今天收到牙医的rechnung，要我自费近40欧
名目是konfektionierter Stift-oder Schraubenaufbau einzeitig

随信附带一张便条注释了交钱的原因，不过照我看来仍然不能理解
解释如下“Da der Schraubenaufbau nur im Zusammenhang mit einer Krone abgerechnrt werden kann und diese bei Ihnen nicht anfertigt wurde,muessen wir Ihnen die Kosten privat in Rechnung stellen”。
今天打了个电话，正好是其中一位牙医接的（不是我的主治大夫），他也觉得很奇怪，说这个schrauben是补牙的必备工程，正常情况都是100%保险报销的，在他那也是头次遇到这种情况，让我下午去趟面谈。
所以我想问题是不是出在保险公司那里，自从今年1月hmk变成DAK后我就申请换了了aok，新保从今年6月生效，但是补牙时在前几个月也就是说仍然在dak参保期内进行的，但是牙医找保险公司报销是6月，那是不是因为我kun掉了dak，才导致某些项目不能给报销呢

遇到这种情况是应该牙医和保险公司直接交涉，还是我直接联系dak保险公司呢，如果和dak保险公司交涉时我应该怎么说呢，如果他们极力肯定这个费用必须自费，我是该找些能够抑制保险的公司的机构吗？比如消协？
ps：钱不多，交完这次倒无所谓，只是我的牙还得继续治疗，如果每次都得自费，而这些费用明明该报销的却不报销，我就觉得忒不公平了

劳驾tx们帮我出出主意吧

元昊他姐

没人理我

酒酿丸子

牙医向你收的费用是因为该费用算作镶牙（牙套）范畴，所以保险不报或者那40欧是该你自己承担的部分。
放心，你牙医没有故意坑你，保险能报人家也不会找你要的。

sz007

事先没说好的话，可以不付。

元昊他姐

牙医向你收的费用是因为该费用算作镶牙（牙套）范畴，所以保险不报或者那40欧是该你自己承担的部分。
放心 ...
酒酿丸子 发表于 2010-6-7 18:45

    我朋友和我在同一家做的同种治疗
他并没有收到任何需自费的通知，我们只是保险不同而已
另外，补牙和镶牙是两回事，不应该概念混合
牙医有没有骗我，我从来都没有怀疑，但是其中有没有什么环节出错，钱该不该交我需要继续考证
毕竟和牙医一开始的承诺有差异，你说呢
然后报告下今天下午的面谈，确实是他们搞错了，因为之前两颗牙在补完后裂开，牙医重新填补过程中无法装牙冠，而钻牙和装牙冠属于一系列补牙工序，必须全部完成，保险才报，但是牙冠问题是牙医建议不装，所以是他们的问题，诊所已经把renchung撕掉了，谢谢关注

元昊他姐

事先没说好的话，可以不付。
sz007 发表于 2010-6-7 19:13

事先没说好，最后要补钱这种案例在德国太多了
以前是人家要收咱就交，吃过几次亏终于警惕些了