70%的感染者根本不会感染任何人，超级传染事件是造成大部分感染的原因

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一个普通人感染冠状病毒的人大约会感染另外两个人，但是在超级传播者事件中，被感染的人有时会将病毒传播给更多的人。最新研究表明，此类事件通常涉及室内聚会，是造成大多数冠状病毒传播的原因。专家发现，20％的冠状病毒病例导致80％的传播。70％的受感染患者根本没有传播该病毒。各国可以通过针对那些具有超级传播性的地点和活动的封锁来避免在未来的感染浪潮。


新的研究表明，超级传播者事件是一个感染者传播造成不成比例的大量其他人感染的主要方式。香港的一组流行病学家发现，在那里研究的病例中只有20％造成了所有冠状病毒传播的80％；而感染冠状病毒的人中有70％并未将其传播给其他人。此外，所有超级传播事件都涉及室内社交聚会。

研究合著者本·考林(Ben Cowling)表示： “超级传播事件的发生超出了我们的预期，超出了偶然的解释。超级传播的频率超出了我们的想象。”这些信息可以告知决策者如何制定规则以确保民众安全。

考林说：“现在我们知道哪些措施可能带来最大的收益-如果我们能够阻止超级蔓延的发生，我们将使大多数人受益。”

少数超级传播事件造成大多数感染

病毒全球范围内的超级传播已经造成了冠状病毒感染簇，几乎在一夜之间就可以发生。 2月，一名韩国教堂礼拜者感染了43人; 一个月后，一位歌手在华盛顿的合唱团感染了53人; 一名纽约律师将冠状病毒传播给其社区的100多人。

为了进行研究，考林和他的同事们在1月23日至4月28日期间在香港检查了1000多例冠状病毒病例。他们发现，超级传播是城市传播的主要手段。在分析的案例中，约有350起是社区传播，其余的则是从其他国家输入病例。在社区传播案例中，超过一半与六个超级传播事件有关。

病毒的R0值是指在没有免疫干预的条件下，一个病人继续感染的平均人数。迄今为止，冠状病毒的R0目前徘徊在2至2.5之间。而所谓的“超级传播者”是指将病毒传播给比平均感染者更多的人的感染者。

在香港超级传播事件中，一个人的感染量至少是大多数的三倍。实际上，有20％的病例引起了80％的传播，其中大部分与该市兰桂坊区的婚礼，庙宇和多间酒吧的超级传播事件有关。剩余的20％的传播是另外10％的病例的结果。



研究作者写道：“与家庭或工作相比，社会接触产生了更多的继发病例，” 减少超级传播事件可能在降低病毒的R0方面具有相当大的作用。


80-20规则

2011年的一项研究发现，人口的20％造成了包括疟疾在内的许多疾病传播的80％。这就是所谓的“ 80-20规则”。

还有的科学家认为该比率可能会更小。例如伦敦卫生与热带医学学院研究人员的模型表明，仅10％的冠状病毒病例总成全球传播的80％。以色列的200多例冠状病毒病例中，发现其中1％至10％的病例与80％的传播有关。来自中国深圳的另一项研究得出了类似的结论：8％至9％的病例引起了80％的传播。


超级传播事件发生在拥挤的室内区域

冠状病毒超级传播者活动具有一些关键特征：他们参与了室内聚会，来自不同家庭的许多人保持密切，广泛的联系。



例如，在阿肯色州的一次超级传播活动涉及一名牧师和他的妻子，他们在出现新冠病毒症状几天前参加教堂活动和圣经研究小组活动，接触的92个人中35人感染。其中7人必须住院，最终3人死亡。

办公室和餐馆也可能成为感染的热点。在韩国首尔的一个呼叫中心爆发的一项研究表明，将近一半的员工在一层楼被感染。他们几乎都坐在同一块区域。

从这个意义上讲，并不是说某些人比其他人更具传染性或散发更多病毒。考林说，取而代之的是，有一种活动可以使人们在有利于病毒传播的地区接触到更多的人。



研究反复确认，在许多人通风情况不好的室内环境中，人们持续接触就会造成冠状病毒传播具有更高的风险。

考林说，这项研究结果可能会为各国对未来冠状病毒感染浪潮的反应提供依据。“我们将在今年秋天更好地应对第二波浪潮。” “这个认知将使我们有机会采取更多的措施，而不必再次完全锁定。”

一些国家，例如日本和韩国，已经表明即使发现有疫情爆发也可以不明显限制公民行动或关闭经济文化教育。日本的成功源于坚持“ 3C规则”。所谓的3C规则就是避免使用封闭的空间 closed spaces, 拥挤的地方 crowded places, 和近距离接触的环境close-contact settings。所有这些都是超级传播事件的温床。

户外活动也不用担心抗议。餐馆和酒吧可以通过加大餐桌之间的距离以50％的产能运营。如果研究出弄每平方米最大容纳人数，那么会议和宗教活动就可以在限制人数的情况继续进行。

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