Omikron势不可挡，１月就会成为德国主导病毒

袖底香

冠状病毒的 omicron 变体正在快速传播。它现在已经出现在50多个国家，其中包括德国的至少几十个病例，中国的至少两个病例。Omikron 成为下一个全球主导病毒基本没有悬念了，问题是什么时候。至少在德国，统计学家和病毒学家推测，明年１月，Omikron就会代替Delta，成为德国的主导病毒。


Omikron“像潮汐一样”传播
德国统计学会使用各国初步数据对德国的变异过程进行初步预测。为此，统计学家看到了以下几点：

日增长率：在不到一个月的时间里，南非的 omicron 发病率从 5 例以下上升到 200 多例。“这相当于 17% 的日增长率，”统计学家解释说，“或者在一周内增加了两倍”。这意味着感染率大约是南非之前感染潮的两到四倍。

Omikron 具有高度传染性。英国的数据更令人担忧：据首相Boris Johnson(57) 称，Omikron 已占所有新感染病例的 40% 左右。专家们已经谈到三天或更短的时间翻倍。

丹麦人提供了更好的数据：“在那里，所有阳性样本都使用特殊的测试方法进行了 Omikron 检测。丹麦中央卫生局确定，Omikron 病例数仅两天就翻了一番。下周同一时间的新病例数就将是目前的十倍。”

而德国官方数据一直停留在28例，事实上肯定不止这个数字。原因一方面是德国本身用来测序的样本就很少：英国测序的样本数量是德国的 9 倍左右。另一方面，实验室的产能利用率已达到极限，而按照国家检测战略，优先进行PCR检测。另外，RKI 要一周才更新一次数据。

因此，在下周报告之前，RKI 无法提供有关该变体在德国传播的当前官方数据。然而，查看 GISAID 数据库已经揭示了比官方数据高得多的案例：在 102 个样本中发现了 Omikron 变体。统计学家表示：“这是所有检查样本的 0.6%。如果以此推算，估计德国至少已经有几千例。”

“在其他国家，这个比例甚至更高：这种新的突变体正在欧洲和世界其他地区像潮水一样蔓延。在南非，90% 的测序样本确诊 omicron 病例，在挪威为 79%，在丹麦为 12%，在英国为 3%。”


“鉴于这种速度，我们必须假设最迟在新年伊始的一月，Omikron 将成为我们这里传播的主要病毒类型：就像在其他国家一样，可以预期我们的发病率在不久的将来会再次大幅上升。”

德国重症监护登记处负责人 Christian Karagiannidis 做出了非常相似的预测。在德国，Omikron 的翻倍时间估计为一周，他表示：“这意味着病例数将在圣诞节前后开始上升，而 Omikron 最早可能在 1 月底成为主导变体。”

病毒学家Isabella Eckerle在 Twitter 上就新变种写道：“我敢说它肯定会到来并在德国引起第五波。”


Omikron 可能对我们的危害较小
Omikron 现在是世界卫生组织专家描述的冠状病毒的第 13 种变体。13在这里也可能是人类的幸运数字。

流行病学家Klaus Stöhr(62) 解释说：“例如，如果病原体从动物界跃入人类，那么在最初几年内就会发生对新宿主人类的进化适应。”然而，这种适应并不一定会让病毒变得更加危险：从长远来看，传染性很强但对宿主不是特别危险的突变通常会占上风。只有这样，病毒才能广泛传播，才能长期存活。这对病毒和人类都有好处：人们可能会在更短的间隔时间内更频繁地受到感染。这反过来又一次又一次地刷新免疫力，这也可能使病毒对宿主本身的危险性降低。”

问题是：Omikron 是每个人都希望的变体吗？传播极快但不会伤害人的新冠版本？

目前南非的初步数据似乎有这个迹象。

住院率： “南非这一波的住院率似乎是前几波的一半左右。”南非医学会主席Angélique Coetzee（61 岁）本周初在英国广播电台“LBC”上报道说：“而Omikron感染者，无论患者是年轻还是年老，是否接种疫苗，是否有无基础疾病，我们都看到轻度病程，无需住院。“大多数患者在五天后康复。然而，这个值仍然仍然存在很大的不确定性。但是，他们认为Omikron 变体不会引起医疗瘫痪。

问题是，如果感染病例非常多，即使很小部分需要住院，在目前重症监视病房已经快超载的情况下，德国已经不堪重负了。

加强疫苗有用吗？
南非健康保险公司 Discovery Health对 78000 名 Omikron 患者进行的一项研究也令人鼓舞：两剂 Biontech 疫苗接种对重症的保护率是70% ，对感染保护率是 33% 。

英国的一项人口研究发现，在第二剂 Biontech 后 15 周，Omikron 对症状性感染的有效性下降到 34%。而接种过两剂阿斯利康的人不再受到保护。但是在接受加强接种两周后，两种制剂的有效性都上升到 70% 以上。

目前专家的意见还是认为加强疫苗有用。而最近德国接种疫苗的数据也开始上涨，但是，昨天新任卫生部长表示，德国可能又要缺疫苗了。所以，仅靠疫苗接种不会使一个国家摆脱这场危机。它还需要戴口罩、保持社交距离、通风、注意手部卫生。


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