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作者：微信文章


根据对天水幼儿园铅中毒事件调查的公告，该幼儿园251名幼儿血铅异常233人，正常18人。



根据此前媒体的报道的一些数值，这些血铅异常的孩子按照我国现行的标准其实有的已经达到重度铅中毒的标准，即血铅≥450μg/L。

我们国家现行的参考值100μg/L，是远高于很多国家的，比如美国是35μg/L，世界卫生组织的标准也是50μg/L。

根据首都儿研所2018年做的一项调查，18个被调查城市中，儿童血铅水平高于50μg/L的比例超过20%达到12个，比例超过40%的都有4个，而且还有2个城市儿童血铅的平均值都高于50μg/L。



中国18城市儿童血铅水平及影响因素现况调查 中国妇幼健康研究 2018,29(05)

如果按照新的标准来执行，有的城市甚至超过80%的孩子都要去调查污染源并做干预，我估计当地的疾控和卫生管理部门会傻眼。

从国外移民体检数据来看，来自中国大陆地区的移民，其中铅含量比其他亚洲新移民高出44%。

来自中国大陆地区的移民，其中铅含量比其他亚洲新移民高出44%。



图：纽约市对中国移民体内重金属含量的检测调研结果



铅含量‌：中国大陆移民的铅含量比其他亚洲新移民高出44%。铅超标可能导致男性生殖系统受损，影响生育能力‌。

镉含量‌：中国大陆移民的镉含量也较高。镉超标可能导致骨软化、骨质疏松等问题‌。

汞含量‌：中国大陆移民的汞含量也较高。汞对神经系统有极大危害，可能导致注意力缺陷、语言和记忆障碍等‌。

很多中国人的铅含量超标不是一时一刻形成的，而是长期接触或摄入，包括婴幼儿时期就开始。

一、铅中毒的危害：全身健康的隐形威胁

铅在人体内没有任何生理功能，却能像“幽灵”一样攻击各个器官。青少年儿童神经系统处于快速发育阶段，血脑屏障尚未完全成熟，铅更容易穿透屏障，导致智力发育迟缓、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、学习困难等问题。研究表明，血铅水平每升高100μg/L，儿童智商可能下降6-7分。同时，铅会抑制血红蛋白的合成，引发贫血，影响生长发育，导致身材矮小。

成年人长期接触铅，可出现头晕、乏力、记忆力减退等神经衰弱症状，男性可能出现生殖功能下降，女性则可能面临月经紊乱、流产、早产等风险。此外，铅还会损害肾脏功能，干扰肾脏对毒素的过滤和排泄，增加慢性肾病的发生风险。严重的铅中毒患者甚至会出现肢体麻木、肌肉萎缩等周围神经病变，以及中毒性脑病，危及生命。

二、高铅食物：潜藏在身边的健康隐患

1. 传统加工食品：部分传统工艺制作的皮蛋，在腌制过程中会使用含铅的黄丹粉（一氧化铅），若食用过量，容易造成铅摄入超标。一些小作坊生产的爆米花，由于使用传统的“转炉”设备，在高温高压下，铅会进入爆米花中，长期食用可能带来健康风险。



2. 受污染农作物：生长在铅污染土壤中的蔬菜、水果，会通过根系吸收土壤中的铅。例如，靠近公路边种植的蔬菜，因汽车尾气（含铅汽油时代残留影响）沉积，铅含量可能较高。另外，一些使用含铅农药的农作物，也可能存在铅残留问题。

3. 劣质食品：街边小摊贩售卖的色彩鲜艳的糖果、色彩丰富的果冻等，可能使用了劣质的色素和添加剂，其中铅含量往往容易超标。一些廉价的罐头食品，若罐头内壁的镀锡层质量不佳，也可能导致铅迁移到食品中。



4. 食品添加剂中的铅。部分已禁用的着色剂，如铬黄、铅白等，20世纪90年代已禁用于食品添加。部分不合格的食品添加剂，如劣质明矾，杂质中往往含有铅等重金属。

5. 重金属污染的水源。工业活动产生的废水和污染物若未经妥善处理而任意排放，会导致水体污染，其中包括铅的污染。这些污染物可能会随着雨水冲刷或渗透进入地下水，从而影响到供水系统的水质，水质污染往往是导致集体重金属中毒的主要原因。

三、儿童铅中毒的早期症状和临床确诊

1. 消化系统症状（最常见）。铅抑制消化酶活性，导致食欲骤降，往往导致儿童出现进食后呕吐和厌食症状。铅引发肠道痉挛，表现为脐周绞痛（按压腹部无压痛），并伴顽固性便秘。牙龈边缘出现灰黑色“铅线”是典型的铅沉积标志，但幼儿较少见。

2. 神经系统与行为异常。铅损伤前额叶皮质，往往导致儿童无法集中精神、多动、易分心。出现无故发脾气、攻击性增强、睡眠障碍等情绪与行为改变。语言能力落后、运动协调性差，学龄儿童可能出现成绩骤降等发育迟缓的表现。

3. 全身性表现。铅中毒易导致血红素合成受抑制、免疫细胞功能破坏、干扰毛囊代谢等，往往导致儿童面色苍白、乏力，反复感冒、感染，头发稀疏易断等情况。

4. 医学检测标准。血铅检测：初筛：末梢血检测，若＞100μg/L需进一步确认。确诊：连续2次静脉血铅≥200μg/L（铅中毒诊断标准）。

分级与症状对照表



四、铅中毒的治疗：科学干预恢复健康

一旦怀疑铅中毒，应立即前往医院进行血铅检测。对于血铅水平轻度升高（100-199μg/L）的患者，通常采用非药物治疗，即通过调整饮食结构、增加富含营养素的食物摄入，促进铅的排出，同时脱离铅接触环境。

当血铅水平达到200μg/L及以上时，根据患者具体情况，使用驱铅药物进行治疗。常用的驱铅药物有依地酸钙钠、二巯基丁二酸等，促进与体内的铅结合，形成水溶复合物，通过尿液排出体外。在驱铅治疗过程中，需要密切监测肝肾功能和血铅水平，避免药物副作用。同时，治疗后还需定期复查，防止铅中毒复发。



当然，很多人不知道自己已经铅中毒，因此，强烈建议各地卫健部门定期组织血铅检测，严格调查和控制铅暴露源，对于国民身心健康非常重要。



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