家长的核心关切：孩子将会遭遇全面“自然免疫”的威胁？

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德国很多地方的儿童和青少年发病率已经非常高了。不少专业人士和家长警告儿童将会遭受全面的自然免疫。

教育与教养协会 (VBE) 警告学校可能会出现大规模的新冠感染。协会主席Udo Beckmann 对媒体表示， “当儿童和青少年感染更多时，在接受或淡化感染的同时，还必须采取更多保护措施。”

病毒学家 Martin Stürmer在德国一台采访中警告：“12岁以下儿童正在面临大规模的感染，因为在许多联邦州在政策上将要或已经放弃了发病率策略，没有为12 岁以下儿童提供足够的替代方案”。



美国的数据不具有类比性

德国教师协会主席梅丁格 (Heinz-Peter Meidinger) 对美国儿童和青少年住院治疗的数据进行了推断：“如果将其转移到德国的1100万学生人数上，这可能意味着多达 20万学生会遭遇最坏的情况。”

然而，德国1100 万学生中有不少学生已经至少接种了一剂疫苗。此外美国的数据不能简单推算出德国。疫苗接种率、预防措施、人口结构和医疗保健质量等因素也决定了重症的数量。

英国的重症数量没有增加

与英国的比较可能更具启发性：英国人口结构与德国更具可比性，另一方面，英国5月开始在delta变体出现后放松了防疫措施。 英国在7月的发病率接近700，几乎是德国的44倍。此外那儿的疫苗接种率与德国相当，他们需要重症监护的患者人数相对稳定，保持在1000人上下，远没有达到前一波高峰期超过4000人的情况。

尽管感染发生率非常高，但儿童重症数量相对较少 ，几乎与之前其他变种造成的数值相同。在第33个日历周，7天10万人中五岁以下儿童感染需要住院治疗的人数约有3.5人。

第四波疫情波及的年少人群
RKI 就新冠重症风险给出了疫苗接种常务委员会的确定说法，该委员会表示：“感染新冠病毒通常不是儿童和青少年的严重疾病。他们中大多数感染者无症状或症状轻微；无既往病史的儿童和青少年死亡绝对稀有。”

但是，如果感染人数急剧增加，即使是非常稀少的病例也可以累积到更大的总数。尤其是在北莱茵-威斯特法伦州，儿童的发病率已经非常高，而秋季还没有完全开始。 RKI上周强调，第四波主要影响未接种疫苗的年轻人。

与成人相比，儿童仍然很少受到严重疾病的影响，但德国的住院人数正在增加。RKI 称，在第33个日历周，全国共有54 名受感染的10岁以下儿童住院。去年的同一日历周的感染人数为 11人。必须指出的是，当时根本没有任何人进行过疫苗接种。



汉堡埃彭多夫大学医学中心(UKE)传染病科儿科和青少年医学专家 Robin Kobbe 就媒体询问强调，到目前为止，关于 Delta 变体对儿童和青少年的特殊影响的研究很少。但“没有理由认为在年少的群体中的疾病传播就不显着。”随着儿童和青少年感染人数的增加，可以假设“更多的儿童也会表现出更严重的症状而需要住院治疗”。

必须密切观察区域局势
Helmholtz 感染研究中心的 Berit Lange在接受调研记者采访时说，delta 变体对儿童住院治疗的影响尚未获得最终结果。研究表明，所有年龄组的严重疾病风险比以前的变异高约1.5到 2 倍。但是，对于儿童来说不确定性特别大，因为无法确定是否适用于儿童。与alpha变体相比，delta 变体更具传染性，为此对儿童感染更相关重要。

Lange解释，与5-9 岁的儿童相比，非常年幼的儿童在感染新冠病毒后通常需要更频繁地去医院。然而，只有一小部分儿童因为病得较重或时间较长。尽管如此，还是要必须密切监测区域性的发展局势，例如现在北威州，除了要避免儿童严重感染和并发症外，还要避免儿科医疗保健系统的高负担。

还要密切关注其他病毒
研究人员强调，除了新冠病毒，其他病毒现在也卷土重来并可能导致严重的呼吸道疾病，尤其是对这个最小年龄的人群。因此，着眼于秋季，不仅要关注 新冠病毒，还要关注RS病毒(呼吸道合胞病毒)等，还必须密切关注区域和全国儿科卫生系统的占用率和容量。

英国的数据还表明，必须认真对待RS病毒：在第33个日历周，每10万儿童中有超过21人因 RS 病毒引起的严重呼吸道疾病而住院。在前一周，该值甚至超过 30 。该病毒引起的感染风险比新冠高出许多倍。但是对于 5-14 岁的儿童，这一比例还在非常低的水平：每10万名儿童中有1.26 人因为感染新冠而需要住院治疗，因为RS病毒感染的住院人数则为0.31人。

还是要避免感染
亥姆霍兹研究人员Lange认为，让幼儿园和学校保持开放并非是简单让感染发生，而是一种平衡行为。毕竟12岁以下有风险的儿童还有人没有接种疫苗。总体目标还是应该避免大量的严重病程、并发症和住院。因为这些数字都与发病率相关。

UKE 专家 Kobbe 还认为，“从流行病学和感染学的角度来看，避免进一步感染是有道理的，应该继续采取适当的卫生措施。尤其是在无法接种疫苗的人群中”。

联邦卫生部长Spahn在德国一台的节目中表示，“为此幼儿园和学校需要继续落实检测概念、卫生概念和通风概念”。遗憾的是，联邦各州针对这些概念的落实存在重大差异，隔离的规则差异很大。 很长一段时间以来，不少地方认为可以通风，购置空气过滤器不必要。再加上此类设备也供不应求，预定需要几个月的时间。

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